Women do not experience health in isolation

Women's health is often divided into categories: reproductive health, mental health, physical activity, nutrition, ageing, sexual health or disease prevention.

Those categories matter. But they can miss something fundamental.

A woman does not experience her health as a collection of separate systems.

She experiences it through a body, in an environment, at a particular stage of life, within relationships, work, culture and society.

A woman may know that sleep matters while working nights.

She may know that physical activity is beneficial while living somewhere she does not feel comfortable walking after dark.

She may value time outdoors while having limited access to green space.

She may understand the importance of recovery while finishing paid work only to begin several hours of unpaid responsibilities.

She may feel comfortable with her body while still wanting privacy.

And she may have access to a theoretically health-supportive opportunity that she cannot realistically use.

Les femmes ne vivent pas leur santé de manière isolée

La santé des femmes est souvent divisée en catégories : santé reproductive, santé mentale, activité physique, nutrition, vieillissement, santé sexuelle ou prévention des maladies.

Ces catégories sont importantes. Mais elles peuvent laisser de côté quelque chose de fondamental.

Une femme ne vit pas sa santé comme un ensemble de systèmes totalement séparés.

Elle la vit à travers son corps, dans un environnement donné, à une étape particulière de sa vie, au sein de relations, du travail, d'une culture et d'une société.

Une femme peut savoir que le sommeil est essentiel tout en travaillant de nuit.

Elle peut connaître les bénéfices de l'activité physique tout en vivant dans un endroit où elle ne se sent pas à l'aise pour marcher après la tombée de la nuit.

Elle peut apprécier le temps passé dehors tout en ayant un accès limité aux espaces verts.

Elle peut comprendre l'importance de la récupération tout en terminant son travail rémunéré pour commencer ensuite plusieurs heures de responsabilités non rémunérées.

Elle peut être à l'aise avec son corps tout en souhaitant préserver sa vie privée.

Et elle peut disposer, en théorie, d'une possibilité favorable à sa santé sans pouvoir réellement l'utiliser.

A wider view of women's health

Women's health includes biological and reproductive health, but it is considerably broader.

Health and wellbeing emerge through interactions among physical health, psychological experience, social conditions, environmental exposure, autonomy and opportunity.

NRE organises this relationship around four interacting dimensions:

None operates entirely independently.

A health recommendation that ignores one of these dimensions may be scientifically correct in principle while remaining practically useless in someone's life.

Une vision plus large de la santé des femmes

La santé des femmes comprend la santé biologique et reproductive, mais elle va bien au-delà.

La santé et le bien-être résultent d'interactions entre la santé physique, l'expérience psychologique, les conditions sociales, l'exposition environnementale, l'autonomie et les possibilités réellement disponibles.

NRE organise cette relation autour de quatre dimensions qui interagissent entre elles :

Aucune de ces dimensions ne fonctionne totalement indépendamment des autres.

Une recommandation de santé peut être scientifiquement pertinente tout en restant pratiquement inutile si elle ignore l'environnement réel dans lequel une femme vit.

Women are not one health category

There is no single female experience.

Women differ in age, physiology, body size, physical capacity, disability, reproductive history, work, housing, relationships, culture, socioeconomic circumstances, preferences and countless other characteristics.

Even biological differences associated with sex operate through substantial individual variation.

This matters because population evidence describes patterns. It does not turn every woman into the average woman represented by a study.

That distinction runs throughout this guide.

Les femmes ne constituent pas une seule catégorie de santé

Il n'existe pas une expérience féminine unique.

Les femmes diffèrent par l'âge, la physiologie, la morphologie, les capacités physiques, le handicap, l'histoire reproductive, le travail, le logement, les relations, la culture, les conditions socio-économiques, les préférences et de nombreux autres facteurs.

Même les différences biologiques associées au sexe s'expriment à travers une importante variation individuelle.

C'est important parce que les données de population décrivent des tendances. Elles ne transforment pas chaque femme en une version de la femme moyenne représentée dans une étude.

Cette distinction structure l'ensemble du guide.

Biology matters, but biology is not destiny

Women's biology can influence health.

Menstruation, pregnancy, reproductive ageing, menopause and other physiological processes can change health needs or environmental interactions.

Sex-related differences can also matter in areas extending beyond reproduction, including disease patterns, thermoregulation, pharmacology and occupational exposure.

But biology should not become a shortcut for explaining everything women experience.

A woman's fatigue may involve sleep opportunity, night work, caregiving, illness, stress or several factors simultaneously.

Her reluctance to use a park may involve accessibility, harassment, transport, time or preference rather than lack of motivation.

Her body dissatisfaction may interact with appearance culture, comparison, sexualisation and personal history rather than arise from one biological cause.

La biologie compte, mais elle ne détermine pas tout

La biologie féminine peut influencer la santé.

Les menstruations, la grossesse, le vieillissement reproductif, la ménopause et d'autres processus physiologiques peuvent modifier certains besoins de santé ou certaines interactions avec l'environnement.

Les différences liées au sexe peuvent également compter dans des domaines qui dépassent la reproduction, notamment certains profils de maladie, la thermorégulation, la pharmacologie ou certaines expositions professionnelles.

Mais la biologie ne doit pas devenir une explication automatique de tout ce que vivent les femmes.

La fatigue d'une femme peut être liée au manque réel de temps de récupération, au travail de nuit, aux responsabilités de soins, à une maladie, au stress ou à plusieurs facteurs à la fois.

Sa réticence à utiliser un parc peut être liée à l'accessibilité, au harcèlement, au transport, au temps disponible ou simplement à ses préférences, plutôt qu'à un manque de motivation.

Son insatisfaction corporelle peut interagir avec la culture de l'apparence, la comparaison, la sexualisation et son histoire personnelle plutôt que provenir d'une seule cause biologique.

Environment is part of health

Health advice often concentrates on individual behaviour:

• sleep more;
• exercise more;
• spend time outdoors;
• reduce stress;
• recover properly.

These recommendations can be useful. But they assume the necessary conditions exist.

Consider physical activity.

Knowing that walking benefits health does not tell us whether a woman has:

• somewhere suitable to walk;
• enough time;
• safe pedestrian infrastructure;
• appropriate mobility access;
• protection from extreme heat;
• transport to recreational areas;
• freedom from persistent harassment;
• or enough energy after paid and unpaid work.

The health evidence concerning movement remains valid.

What changes is the opportunity to act on it.

L'environnement fait partie de la santé

Les conseils de santé se concentrent souvent sur le comportement individuel :

• dormir davantage ;
• faire plus d'activité physique ;
• passer davantage de temps dehors ;
• réduire le stress ;
• mieux récupérer.

Ces recommandations peuvent être utiles. Mais elles supposent que les conditions nécessaires existent réellement.

Prenons l'activité physique.

Savoir que la marche est bénéfique pour la santé ne nous dit pas si une femme dispose :

• d'un endroit adapté pour marcher ;
• du temps nécessaire ;
• d'infrastructures piétonnes sûres ;
• d'un accès adapté à sa mobilité ;
• d'une protection face aux fortes chaleurs ;
• d'un moyen d'accéder aux espaces de loisirs ;
• d'un environnement sans harcèlement persistant ;
• ou encore de suffisamment d'énergie après le travail rémunéré et non rémunéré.

Les données montrant les bénéfices du mouvement restent valables.

Ce qui change, c'est la possibilité réelle d'agir sur cette connaissance.

Opportunity can exist without being usable

Imagine two women living the same distance from a large public park.

On a map, both have identical green-space access.

But one can walk there safely in ten minutes during the time she has available.

The other finishes work after dark, has no practical transport option, considers the route unsafe and has caring responsibilities immediately after arriving home.

The park exists for both.

The health opportunity is not equivalent.

NRE separates four questions:

Only when these questions are separated can we understand why a theoretically beneficial environment may produce very different real-world outcomes.

Une possibilité peut exister sans être réellement utilisable

Imaginons deux femmes vivant à la même distance d'un grand parc public.

Sur une carte, elles disposent toutes les deux du même accès à un espace vert.

Pourtant, l'une peut s'y rendre à pied en toute confiance en dix minutes pendant le temps dont elle dispose.

L'autre termine son travail après la tombée de la nuit, ne dispose pas d'un moyen de transport pratique, considère l'itinéraire comme peu sûr et doit immédiatement assumer des responsabilités de soins en rentrant chez elle.

Le parc existe pour les deux.

Mais la possibilité réelle d'en tirer un bénéfice n'est pas équivalente.

NRE distingue quatre questions :

Ce n'est qu'en séparant ces questions que l'on peut comprendre pourquoi un environnement théoriquement bénéfique peut produire des effets très différents dans la vie réelle.

Time is also an environment

Time is often treated as a personal-management problem.

But time can also be structured by employment, commuting, care, household responsibilities, transport and institutional schedules.

This is especially important for recovery.

A worker may technically have twelve hours between shifts while spending part of that time commuting, preparing food, caring for children, completing household tasks and preparing for the next shift.

The calendar may show twelve hours.

Her body does not necessarily receive twelve hours of recovery.

This becomes particularly important when examining sleep, night work, employment, commuting, caregiving and the distribution of unpaid work.

Le temps fait lui aussi partie de l'environnement

Le temps est souvent présenté comme un simple problème d'organisation personnelle.

Pourtant, il peut aussi être structuré par le travail, les trajets, les responsabilités de soins, les tâches domestiques, les transports et les horaires imposés par les organisations.

Cette distinction est particulièrement importante pour la récupération.

Une travailleuse peut disposer, en théorie, de douze heures entre deux postes tout en consacrant une partie de ce temps au trajet, à la préparation des repas, aux enfants, aux tâches domestiques et à la préparation de la journée de travail suivante.

Le calendrier peut afficher douze heures.

Son corps ne bénéficie pas nécessairement de douze heures de récupération.

Cette question devient particulièrement importante lorsqu'on examine le sommeil, le travail de nuit, l'emploi, les trajets, les responsabilités de soins et la répartition du travail non rémunéré.

The body is not separate from the environment

Clothing provides a simple example.

Clothing can protect against cold, ultraviolet radiation, occupational hazards, insects or abrasion.

It can also influence heat exchange, movement, sensory experience, identity, privacy and social participation.

There is therefore no useful health rule that says either:

The appropriate configuration depends on the environment, activity, physical conditions, safety requirements and individual preference.

The same woman may appropriately use very different levels of body coverage across the same day.

The 11 Levels describe those configurations. The NRE Health & Wellbeing Matrix then examines how the configuration interacts with the environment and activity.

Le corps n'est pas séparé de l'environnement

Les vêtements en offrent un exemple simple.

Ils peuvent protéger contre le froid, les rayons ultraviolets, certains risques professionnels, les insectes ou les abrasions.

Ils peuvent également influencer les échanges thermiques, le mouvement, l'expérience sensorielle, l'identité, la vie privée et la participation sociale.

Il n'existe donc pas de règle de santé utile selon laquelle :

La configuration appropriée dépend de l'environnement, de l'activité, des conditions physiques, des exigences de sécurité et des préférences individuelles.

Une même femme peut parfaitement utiliser des niveaux de couverture corporelle très différents au cours d'une même journée.

Les 11 Niveaux décrivent ces configurations. La Matrice NRE Santé & Bien-être examine ensuite leur interaction avec l'environnement et l'activité.

Women's bodies are also socially experienced

Bodies do not exist only biologically.

Women can experience their bodies through appearance expectations, comparison, sexualisation, cultural norms, ageing expectations and other forms of social evaluation.

This creates an important distinction.

Being visible is not necessarily the same as being evaluated.

A woman's body can be substantially covered while she experiences intense appearance scrutiny.

It can also be highly visible in an environment where appearance receives comparatively little social attention.

This distinction becomes particularly important later in the guide when examining body image, clothing, physical activity, social media and voluntary non-sexual nudity.

Le corps des femmes est aussi vécu socialement

Le corps n'existe pas uniquement sur le plan biologique.

Les femmes peuvent vivre leur corps à travers les attentes liées à l'apparence, la comparaison, la sexualisation, les normes culturelles, les attentes liées au vieillissement et d'autres formes d'évaluation sociale.

Cela crée une distinction importante.

Être visible ne signifie pas nécessairement être évaluée.

Le corps d'une femme peut être largement couvert tout en faisant l'objet d'une forte surveillance ou évaluation de son apparence.

Il peut également être très visible dans un environnement où l'apparence reçoit relativement peu d'attention sociale.

Cette distinction deviendra particulièrement importante plus loin dans le guide pour l'image corporelle, les vêtements, l'activité physique, les réseaux sociaux et la nudité volontaire non sexuelle.

Autonomy is a health and wellbeing condition

Having an option is not the same as being able to choose it freely.

Women encounter decisions concerning healthcare, clothing, sexuality, work, recreation, pregnancy, privacy, body exposure and many other aspects of daily life.

The quality of an environment therefore depends partly on whether women can participate on their own terms.

NRE's C.A.R.E.S. Framework brings five conditions together:

C.A.R.E.S. does not ask women to make one predetermined choice.

L'autonomie est une condition de santé et de bien-être

Disposer d'une option ne signifie pas nécessairement pouvoir la choisir librement.

Les femmes prennent des décisions concernant les soins de santé, les vêtements, la sexualité, le travail, les loisirs, la grossesse, la vie privée, l'exposition du corps et de nombreux autres aspects de la vie quotidienne.

La qualité d'un environnement dépend donc aussi de la possibilité pour les femmes d'y participer selon leurs propres conditions.

Le cadre C.A.R.E.S. de NRE réunit cinq conditions :

C.A.R.E.S. ne demande pas aux femmes d'aboutir à un choix déterminé à l'avance.

Safety should enable participation, not automatically eliminate it

Safety matters.

But health and wellbeing can also be affected when every risk is addressed by removing activity, independence or opportunity.

A hazardous environment should not be romanticised in the name of freedom.

At the same time, women should not automatically be excluded from activities simply because avoiding all risk appears easier than managing the relevant hazard.

This approach is relevant across outdoor recreation, work, ageing, disability, pregnancy, public space and other environments examined throughout the guide.

La sécurité doit permettre la participation, pas automatiquement l'éliminer

La sécurité est essentielle.

Mais la santé et le bien-être peuvent également être affectés lorsque chaque risque est géré en supprimant l'activité, l'indépendance ou les possibilités de participation.

Un environnement dangereux ne doit pas être idéalisé au nom de la liberté.

Mais les femmes ne devraient pas non plus être automatiquement exclues d'une activité simplement parce qu'éviter tout risque semble plus facile que gérer le danger concerné.

Cette approche s'applique aux loisirs en plein air, au travail, au vieillissement, au handicap, à la grossesse, aux espaces publics et à de nombreux autres environnements examinés dans ce guide.

Health should not become compulsory self-optimisation

Modern wellbeing culture can create its own pressure.

A health guide can unintentionally turn wellbeing into another job.

NRE takes a different approach.

Evidence should expand options and improve decisions. It should not create a new standard against which women continuously judge themselves.

Sometimes the most meaningful improvement is not adding another wellbeing activity.

It may be reducing a demand, changing an environment, shortening a commute, protecting privacy, sleeping, obtaining appropriate healthcare, establishing a boundary or deciding that something does not need fixing.

La santé ne doit pas devenir une obligation permanente d'optimisation de soi

La culture moderne du bien-être peut créer ses propres pressions.

Un guide de santé peut involontairement transformer le bien-être en une tâche supplémentaire.

NRE adopte une autre approche.

Les connaissances doivent élargir les possibilités et améliorer les décisions. Elles ne doivent pas créer une nouvelle norme selon laquelle les femmes seraient obligées de s'évaluer en permanence.

Parfois, l'amélioration la plus importante ne consiste pas à ajouter une nouvelle activité de bien-être.

Elle peut consister à réduire une contrainte, modifier un environnement, raccourcir un trajet, protéger sa vie privée, dormir, accéder aux soins appropriés, poser une limite ou décider qu'une situation n'a tout simplement pas besoin d'être corrigée.

Health opportunity should not depend on identity or membership

Many health-supportive activities are organised through institutions, clubs, communities or commercial services.

These structures can be useful. They are not the only pathway.

NRE's BELONG FREE principle recognises that access to health and wellbeing knowledge, nature, recreation and voluntary participation does not inherently require membership, fees, organisational identity or adoption of a label.

This principle becomes particularly relevant later when the guide examines recreation, community participation, naturism and access to NRE's health and wellbeing resources.

L'accès aux possibilités favorables à la santé ne devrait pas dépendre d'une identité ou d'une adhésion

De nombreuses activités favorables à la santé sont organisées par des institutions, des clubs, des communautés ou des services commerciaux.

Ces structures peuvent être utiles. Elles ne constituent pas la seule voie possible.

Le principe BELONG FREE de NRE reconnaît que l'accès aux connaissances en matière de santé et de bien-être, à la nature, aux loisirs et à la participation volontaire ne nécessite pas, par principe, une adhésion, des frais, une identité organisationnelle ou l'adoption d'une étiquette.

Ce principe deviendra particulièrement pertinent lorsque le guide abordera les loisirs, la participation communautaire, le naturisme et l'accès aux ressources de santé et de bien-être de NRE.

Women's health changes across life

This guide does not treat adulthood as one continuous biological state.

Health and environmental interactions can change through different stages and transitions of life.

These transitions can affect sleep, temperature, body composition, sexual health, physical activity, recovery, healthcare and environmental needs.

But life stages are not rigid boxes.

Not every woman becomes pregnant.

Not every woman experiences menopause in the same way.

Age does not determine individual capacity.

Reproductive biology does not define a woman's social value, identity or purpose.

La santé des femmes évolue au cours de la vie

Ce guide ne considère pas l'âge adulte comme un état biologique unique et continu.

Les interactions entre santé et environnement peuvent évoluer au fil des différentes étapes et transitions de la vie.

Ces transitions peuvent influencer le sommeil, la température, la composition corporelle, la santé sexuelle, l'activité physique, la récupération, les soins de santé et les besoins environnementaux.

Mais les étapes de vie ne sont pas des catégories rigides.

Toutes les femmes ne connaissent pas une grossesse.

Toutes les femmes ne vivent pas la ménopause de la même manière.

L'âge ne détermine pas les capacités individuelles.

La biologie reproductive ne définit ni la valeur sociale, ni l'identité, ni la raison d'être d'une femme.

The NRE Women's Health & Wellbeing model

The concepts introduced on this page can now be brought together.

This is the foundation of the guide.

NRE's frameworks do not replace one another. They examine different parts of the same system.

Le modèle NRE de santé et de bien-être des femmes

Les concepts présentés sur cette page peuvent maintenant être réunis.

C'est la base de ce guide.

Les cadres NRE ne se remplacent pas les uns les autres. Ils examinent différentes parties d'un même système.

What this page establishes

Five ideas carry forward through the entire guide.

Ce que cette page établit

Cinq idées structurent l'ensemble de ce guide.

Methodology & evidence note

This page establishes the conceptual architecture used throughout the NRE Women's Health & Wellbeing Guide.

It brings together established research concerning environmental and social determinants of health, physical activity, access to nature, sleep and recovery, unpaid work, body image, autonomy and healthy ageing.

NRE frameworks organise these evidence areas into an integrated structure. The NRE 11 Levels describe body-exposure configurations; the Health & Wellbeing Matrix examines person-environment interaction; C.A.R.E.S. examines conditions for participation; SSM and NSNMS contribute NRE research evidence; and BELONG FREE addresses access without compulsory organisational identity.

Later pages examine these evidence areas in greater depth and apply them to specific women's health and wellbeing questions.

Méthodologie & données probantes

Cette page établit l'architecture conceptuelle utilisée dans l'ensemble du Guide NRE de santé et de bien-être des femmes.

Elle réunit des recherches établies concernant les déterminants environnementaux et sociaux de la santé, l'activité physique, l'accès à la nature, le sommeil et la récupération, le travail non rémunéré, l'image corporelle, l'autonomie et le vieillissement en bonne santé.

Les cadres NRE organisent ces domaines de connaissances dans une structure intégrée. Les 11 Niveaux NRE décrivent les configurations d'exposition corporelle ; la Matrice Santé & Bien-être examine l'interaction personne-environnement ; C.A.R.E.S. examine les conditions de participation ; SSM et NSNMS apportent les données issues des recherches NRE ; et BELONG FREE aborde l'accès sans identité organisationnelle obligatoire.

Les pages suivantes approfondissent ces domaines et les appliquent à des questions spécifiques concernant la santé et le bien-être des femmes.

Page 1 · References

References on this page support the principal evidence areas introduced in Page 1. More specialised evidence is provided on the pages where each subject is examined in depth.

[P1.1] World Health Organization. Constitution of the World Health Organization. WHO. Foundational definition and framework concerning health and wellbeing.

[P1.2] World Health Organization. Social determinants of health. WHO. Evidence and framework concerning the conditions in which people are born, grow, live, work and age.

[P1.3] World Health Organization. (2020). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization.

[P1.4] Twohig-Bennett, C. & Jones, A. (2018). The health benefits of the great outdoors: A systematic review and meta-analysis of greenspace exposure and health outcomes. Environmental Research, 166, 628–637.

[P1.5] Gascon, M. et al. (2017). Outdoor blue spaces, human health and well-being: A systematic review of quantitative studies. International Journal of Hygiene and Environmental Health, 220(8), 1207–1221.

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[P1.7] International Labour Organization, UN Women and OECD time-use evidence concerning unpaid care and domestic work and its unequal distribution at population level.

[P1.8] Fredrickson, B. L. & Roberts, T.-A. (1997). Objectification theory: Toward understanding women's lived experiences and mental health risks. Psychology of Women Quarterly, 21(2), 173–206.

[P1.9] Moradi, B. & Huang, Y.-P. (2008). Objectification theory and psychology of women: A decade of advances and future directions. Psychology of Women Quarterly, 32(4), 377–398.

[P1.10] Alleva, J. M. and colleagues. Research concerning body functionality and functionality appreciation within positive body-image research.

[P1.11] Ryan, R. M. & Deci, E. L. Self-determination theory research concerning autonomy, autonomous motivation and controlled motivation.

[P1.12] World Health Organization. (2020). Decade of Healthy Ageing: Baseline Report. WHO. Healthy-ageing framework concerning intrinsic capacity, environment and functional ability.

Page 1 · Références

Les références de cette page soutiennent les principaux domaines de données introduits dans la Page 1. Des références plus spécialisées sont fournies sur les pages où chaque sujet est étudié en détail.

[P1.1] Organisation mondiale de la Santé. Constitution de l'Organisation mondiale de la Santé. OMS. Définition et cadre fondamentaux concernant la santé et le bien-être.

[P1.2] Organisation mondiale de la Santé. Déterminants sociaux de la santé. OMS. Données et cadre concernant les conditions dans lesquelles les personnes naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent.

[P1.3] World Health Organization. (2020). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization.

[P1.4] Twohig-Bennett, C. & Jones, A. (2018). The health benefits of the great outdoors: A systematic review and meta-analysis of greenspace exposure and health outcomes. Environmental Research, 166, 628–637.

[P1.5] Gascon, M. et al. (2017). Outdoor blue spaces, human health and well-being: A systematic review of quantitative studies. International Journal of Hygiene and Environmental Health, 220(8), 1207–1221.

[P1.6] Organisation mondiale de la Santé & Organisation internationale du Travail. Travaux conjoints concernant le temps de travail, les expositions professionnelles et la santé.

[P1.7] Données de l'Organisation internationale du Travail, d'ONU Femmes et de l'OCDE concernant l'emploi du temps, les soins non rémunérés et le travail domestique ainsi que leur répartition inégale au niveau des populations.

[P1.8] Fredrickson, B. L. & Roberts, T.-A. (1997). Objectification theory: Toward understanding women's lived experiences and mental health risks. Psychology of Women Quarterly, 21(2), 173–206.

[P1.9] Moradi, B. & Huang, Y.-P. (2008). Objectification theory and psychology of women: A decade of advances and future directions. Psychology of Women Quarterly, 32(4), 377–398.

[P1.10] Alleva, J. M. et collaborateurs. Travaux sur la fonctionnalité du corps et l'appréciation de la fonctionnalité dans la recherche sur l'image corporelle positive.

[P1.11] Ryan, R. M. & Deci, E. L. Travaux issus de la théorie de l'autodétermination concernant l'autonomie, la motivation autonome et la motivation contrôlée.

[P1.12] World Health Organization. (2020). Decade of Healthy Ageing: Baseline Report. OMS. Cadre du vieillissement en bonne santé concernant les capacités intrinsèques, l'environnement et les capacités fonctionnelles.