NRE Women's Health & Wellbeing Guide · Page 5

Sexual, Reproductive & Life-Course Health

Sexual wellbeing, reproductive health and changing health needs across women's lives, examined through autonomy, physiology, relationships, environment and lived experience.

English

Sexual health is health

Women's sexual health is sometimes discussed almost entirely through risk: pregnancy, contraception, infection, sexual violence or disease.

Those subjects matter.

But they are not the whole of sexual health.

Sexual wellbeing can also involve desire, pleasure, intimacy, comfort, body knowledge, communication, relationships, autonomy and the ability to experience sexuality without unnecessary pain, shame or pressure.

It also changes.

Menstruation, pregnancy, childbirth, breastfeeding, medication, illness, stress, sleep, relationships, perimenopause, menopause, disability and ageing can all alter sexual experience.

NRE life-course principle: sexual health belongs within women's overall health and wellbeing, rather than being treated as a separate subject that matters only when something goes wrong.
Français

La santé sexuelle fait partie de la santé

La santé sexuelle des femmes est parfois abordée presque exclusivement sous l'angle des risques : grossesse, contraception, infections, violences sexuelles ou maladies.

Ces sujets sont importants.

Mais ils ne représentent pas toute la santé sexuelle.

Le bien-être sexuel peut également inclure le désir, le plaisir, l'intimité, le confort, la connaissance de son corps, la communication, les relations, l'autonomie et la possibilité de vivre sa sexualité sans douleur, honte ou pression inutiles.

Il évolue également.

Les menstruations, la grossesse, l'accouchement, l'allaitement, les médicaments, la maladie, le stress, le sommeil, les relations, la périménopause, la ménopause, le handicap et le vieillissement peuvent tous modifier l'expérience sexuelle.

Principe NRE du parcours de vie : la santé sexuelle fait partie de la santé et du bien-être global des femmes et ne doit pas être traitée comme un sujet séparé qui ne deviendrait important qu'en cas de problème.
English Section 1

Sexual wellbeing is part of health and wellbeing

Sexual wellbeing is not simply the absence of sexually transmitted infection or reproductive difficulty.

A woman's sexual wellbeing may involve:

Physical experience

Comfort, arousal, pleasure and the absence of unwanted pain.

Desire

Sexual interest, attraction or the absence of interest without a requirement to conform to a particular level.

Intimacy

Closeness, affection, touch, trust and connection where these matter to the woman.

Self-knowledge

Understanding preferences, responses, comfort and boundaries.

Autonomy

Control over sexual and reproductive decisions.

Healthcare

Access to appropriate information, assessment and treatment when needed.

Not every woman places the same importance on sexuality.

Some have active sexual lives. Some have little interest in sex. Some are asexual. Some are partnered. Some are not.

Sexual interest can also change substantially across life.

Sexual wellbeing begins with the woman, not with a prescribed amount or type of sexual activity.
Français Section 1

Le bien-être sexuel fait partie de la santé et du bien-être

Le bien-être sexuel ne se résume pas à l'absence d'infection sexuellement transmissible ou de difficulté reproductive.

Le bien-être sexuel d'une femme peut inclure :

Expérience physique

Confort, excitation, plaisir et absence de douleur non désirée.

Désir

Intérêt sexuel, attirance ou absence d'intérêt sans obligation de correspondre à un niveau particulier.

Intimité

Proximité, affection, toucher, confiance et connexion lorsque ces dimensions comptent pour la femme.

Connaissance de soi

Compréhension de ses préférences, réactions, confort et limites.

Autonomie

Contrôle sur les décisions sexuelles et reproductives.

Soins de santé

Accès à des informations, évaluations et traitements appropriés lorsque cela est nécessaire.

Toutes les femmes n'accordent pas la même importance à la sexualité.

Certaines ont une vie sexuelle active. Certaines ont peu d'intérêt pour le sexe. Certaines sont asexuelles. Certaines vivent en couple. D'autres non.

L'intérêt sexuel peut aussi changer considérablement au cours de la vie.

Le bien-être sexuel commence avec la femme, et non avec une quantité ou une forme d'activité sexuelle imposée comme norme.
English Section 2

Sexuality is broader than intercourse

Sexuality is often reduced to penetrative intercourse.

Women's sexual experience is considerably broader.

It can include:

  • attraction;
  • desire;
  • fantasy;
  • touch;
  • kissing;
  • masturbation;
  • sensuality;
  • intimacy;
  • partnered sexual activity;
  • orgasm;
  • erotic communication;
  • emotional connection;
  • or choosing not to engage sexually.

This matters because narrow definitions can distort discussions of sexual function and wellbeing.

A woman who does not want intercourse may still have a satisfying sexual life.

A woman may value intimacy without seeking orgasm.

Another may value masturbation independently of partnered sex.

Another may have little interest in sexual activity and experience no distress about that.

NRE sexual-wellbeing principle: sexual wellbeing should be understood through the woman's own experience rather than a predetermined sexual script.
Français Section 2

La sexualité est plus large que les rapports sexuels

La sexualité est souvent réduite aux rapports sexuels avec pénétration.

L'expérience sexuelle des femmes est beaucoup plus large.

Elle peut inclure :

  • l'attirance ;
  • le désir ;
  • les fantasmes ;
  • le toucher ;
  • les baisers ;
  • la masturbation ;
  • la sensualité ;
  • l'intimité ;
  • les activités sexuelles avec un partenaire ;
  • l'orgasme ;
  • la communication érotique ;
  • la connexion émotionnelle ;
  • ou le choix de ne pas avoir d'activité sexuelle.

Cette distinction compte parce que des définitions trop étroites peuvent fausser les discussions sur la fonction sexuelle et le bien-être.

Une femme qui ne souhaite pas de rapport avec pénétration peut avoir une vie sexuelle satisfaisante.

Une femme peut valoriser l'intimité sans rechercher l'orgasme.

Une autre peut valoriser la masturbation indépendamment de toute activité avec un partenaire.

Une autre encore peut avoir peu d'intérêt pour l'activité sexuelle sans en ressentir de détresse.

Principe NRE de bien-être sexuel : le bien-être sexuel doit être compris à partir de l'expérience de la femme elle-même plutôt qu'à travers un scénario sexuel prédéterminé.
English Section 3

Desire is variable, not a fixed personal trait

Sexual desire can change.

It may vary:

  • between individuals;
  • across relationships;
  • across the menstrual cycle;
  • during pregnancy;
  • after childbirth;
  • during breastfeeding;
  • through perimenopause and menopause;
  • with stress;
  • with fatigue;
  • with sleep;
  • with medication;
  • with illness;
  • with changing life circumstances.

Desire can also emerge differently.

For some women, sexual interest may appear before sexual activity.

For others, interest may develop in response to affection, touch, intimacy or arousal.

What conditions support or inhibit sexual interest for this woman?
NRE systems perspective: desire is not isolated from sleep, stress, health, relationships, hormones, medication or the wider conditions of life.
Français Section 3

Le désir varie, ce n'est pas un trait personnel fixe

Le désir sexuel peut changer.

Il peut varier :

  • d'une personne à l'autre ;
  • selon les relations ;
  • au cours du cycle menstruel ;
  • pendant la grossesse ;
  • après l'accouchement ;
  • pendant l'allaitement ;
  • pendant la périménopause et la ménopause ;
  • avec le stress ;
  • avec la fatigue ;
  • avec le sommeil ;
  • avec certains médicaments ;
  • avec la maladie ;
  • avec l'évolution des circonstances de vie.

Le désir peut également apparaître de différentes manières.

Chez certaines femmes, l'intérêt sexuel peut apparaître avant toute activité sexuelle.

Chez d'autres, l'intérêt peut se développer en réponse à l'affection, au toucher, à l'intimité ou à l'excitation.

Quelles conditions favorisent ou freinent l'intérêt sexuel chez cette femme ?
Perspective systémique NRE : le désir n'est pas isolé du sommeil, du stress, de la santé, des relations, des hormones, des médicaments ou des conditions plus larges de la vie.
English Section 4

Desire, arousal and lubrication are related but not identical

Sexual response is not a perfectly linear sequence.

Desire, subjective arousal and physical genital responses can interact without always occurring together.

Desire

The presence or development of sexual interest.

Subjective arousal

The woman's own experience of feeling sexually aroused.

Physical response

Genital and other physiological responses that may accompany sexual stimulation.

Lubrication

One physical response that can vary with hormones, medication, menopause, health and other factors.

A woman can experience sexual interest without substantial lubrication.

She can experience a physical response without wanting sexual activity.

She can also become interested after sexual interaction has begun.

Physical response ≠ Desire ≠ Consent
Important distinction: physiological response does not determine whether sexual activity is wanted. Consent remains a decision made by the person.
Français Section 4

Désir, excitation et lubrification sont liés mais ne sont pas identiques

La réponse sexuelle n'est pas une séquence parfaitement linéaire.

Le désir, l'excitation subjective et les réponses physiques génitales peuvent interagir sans toujours apparaître ensemble.

Désir

Présence ou développement d'un intérêt sexuel.

Excitation subjective

Expérience personnelle de la femme lorsqu'elle se sent excitée sexuellement.

Réponse physique

Réponses génitales et autres réactions physiologiques pouvant accompagner une stimulation sexuelle.

Lubrification

Réponse physique pouvant varier selon les hormones, les médicaments, la ménopause, la santé et d'autres facteurs.

Une femme peut ressentir un intérêt sexuel sans lubrification importante.

Elle peut présenter une réponse physique sans souhaiter une activité sexuelle.

Elle peut également développer un intérêt après le début d'une interaction sexuelle.

Réponse physique ≠ Désir ≠ Consentement
Distinction importante : une réponse physiologique ne détermine pas si l'activité sexuelle est souhaitée. Le consentement reste une décision de la personne.
English Section 5

Pleasure matters

Sexual-health discussions often concentrate on avoiding negative outcomes.

Health and wellbeing also include positive experience.

Pleasure can involve:

  • touch;
  • arousal;
  • orgasm;
  • closeness;
  • relaxation;
  • sensual experience;
  • emotional connection;
  • self-exploration.

Not every sexual encounter needs to result in orgasm.

Not every woman experiences pleasure in the same way.

But women's pleasure should not be treated as an optional extra once reproduction, contraception and disease prevention have been addressed.

NRE sexual-wellbeing principle: a complete health framework should make room for positive sexual experience as well as risk prevention.
Français Section 5

Le plaisir compte

Les discussions sur la santé sexuelle se concentrent souvent sur la prévention des conséquences négatives.

La santé et le bien-être comprennent aussi des expériences positives.

Le plaisir peut inclure :

  • le toucher ;
  • l'excitation ;
  • l'orgasme ;
  • la proximité ;
  • la relaxation ;
  • l'expérience sensorielle ;
  • la connexion émotionnelle ;
  • l'exploration de soi.

Toute activité sexuelle n'a pas besoin d'aboutir à un orgasme.

Toutes les femmes ne vivent pas le plaisir de la même manière.

Mais le plaisir féminin ne doit pas être traité comme un supplément facultatif une fois la reproduction, la contraception et la prévention des maladies abordées.

Principe NRE de bien-être sexuel : un cadre de santé complet doit faire une place à l'expérience sexuelle positive autant qu'à la prévention des risques.
English Section 6

Masturbation and self-exploration are part of sexual health

Masturbation is a common form of human sexual behaviour.

For women, self-exploration can contribute to understanding:

  • preferred touch;
  • arousal;
  • orgasm;
  • comfort;
  • bodily responses;
  • changing sexual experience.

It can exist with or without a partner.

It does not imply dissatisfaction with a relationship.

Nor does a woman need to masturbate in order to have a healthy sexual life.

Self-directed sexual experience can provide knowledge of one's own body without the immediate need to respond to another person's expectations.
NRE self-knowledge principle: masturbation can be a legitimate part of sexual wellbeing without being medicalised, required or treated as inherently problematic.
Français Section 6

La masturbation et l'exploration de soi font partie de la santé sexuelle

La masturbation est une forme courante de comportement sexuel humain.

Pour les femmes, l'exploration de soi peut aider à mieux comprendre :

  • les formes de toucher préférées ;
  • l'excitation ;
  • l'orgasme ;
  • le confort ;
  • les réponses corporelles ;
  • l'évolution de l'expérience sexuelle.

Elle peut exister avec ou sans partenaire.

Elle n'implique pas nécessairement une insatisfaction dans une relation.

Une femme n'a pas non plus besoin de se masturber pour avoir une vie sexuelle saine.

Une expérience sexuelle dirigée par soi-même peut permettre de mieux connaître son propre corps sans devoir immédiatement répondre aux attentes d'une autre personne.
Principe NRE de connaissance de soi : la masturbation peut être une composante légitime du bien-être sexuel sans être médicalisée, imposée ou considérée comme intrinsèquement problématique.
English Section 7

Orgasm is variable

Women's orgasm differs substantially between individuals and circumstances.

It may vary according to:

  • type of stimulation;
  • context;
  • comfort;
  • arousal;
  • stress;
  • medication;
  • relationship conditions;
  • hormonal changes;
  • health;
  • individual anatomy.

The expectation that every sexual encounter should culminate in orgasm can itself become a performance demand.

Equally, persistent difficulty reaching orgasm can matter when it causes distress to the woman.

Variation ≠ Automatic dysfunction
NRE sexual-function principle: sexual wellbeing should not replace one performance standard with another. Individual experience, distress and impact matter.
Français Section 7

L'orgasme varie

L'orgasme féminin varie considérablement selon les personnes et les circonstances.

Il peut varier selon :

  • le type de stimulation ;
  • le contexte ;
  • le confort ;
  • l'excitation ;
  • le stress ;
  • les médicaments ;
  • les conditions relationnelles ;
  • les changements hormonaux ;
  • la santé ;
  • l'anatomie individuelle.

L'attente selon laquelle toute activité sexuelle devrait se terminer par un orgasme peut elle-même devenir une exigence de performance.

À l'inverse, une difficulté persistante à atteindre l'orgasme peut devenir importante lorsqu'elle provoque une détresse chez la femme.

Variation ≠ Dysfonction automatique
Principe NRE de fonction sexuelle : le bien-être sexuel ne doit pas remplacer une norme de performance par une autre. L'expérience individuelle, la détresse et l'impact comptent.
English Section 8

Intimacy and sex overlap, but they are not identical

Intimacy can be sexual.

It can also exist without sexual activity.

It may involve:

  • affection;
  • trust;
  • conversation;
  • touch;
  • emotional closeness;
  • shared vulnerability;
  • companionship;
  • physical comfort.

Sexual activity can also occur without deep emotional intimacy.

Neither arrangement automatically defines wellbeing.

Relationships differ, and the relevant question is whether the form of intimacy or sexual connection works for the people involved and respects their autonomy.

This becomes especially important when sexual desire differs between partners.

NRE relationship principle: differences in desire do not automatically make one partner dysfunctional or give another partner entitlement to sexual access.
Français Section 8

Intimité et sexualité se recoupent sans être identiques

L'intimité peut être sexuelle.

Elle peut aussi exister sans activité sexuelle.

Elle peut inclure :

  • l'affection ;
  • la confiance ;
  • la conversation ;
  • le toucher ;
  • la proximité émotionnelle ;
  • la vulnérabilité partagée ;
  • la compagnie ;
  • le confort physique.

Une activité sexuelle peut aussi exister sans intimité émotionnelle profonde.

Aucun de ces modèles ne définit automatiquement le bien-être.

Les relations diffèrent, et la question pertinente est de savoir si la forme d'intimité ou de connexion sexuelle fonctionne pour les personnes concernées tout en respectant leur autonomie.

Cela devient particulièrement important lorsque le désir sexuel diffère entre partenaires.

Principe relationnel NRE : une différence de désir ne signifie pas automatiquement qu'un partenaire est dysfonctionnel et ne donne pas à l'autre un droit d'accès sexuel.
English Section 9

Sexual communication matters

Sexual partners cannot reliably know everything the other person wants, enjoys or dislikes without communication.

Useful communication can involve:

  • preferences;
  • boundaries;
  • contraception;
  • STI prevention;
  • pain;
  • changing desire;
  • what feels pleasurable;
  • what should stop;
  • privacy;
  • reproductive intentions.

Communication can occur before, during or after sexual activity.

It does not have to turn intimacy into a formal negotiation.

But assumptions can create problems.

A long relationship does not eliminate the need for communication.

Previous consent does not guarantee present desire.

Familiarity can improve communication. It does not replace it.
Français Section 9

La communication sexuelle compte

Les partenaires ne peuvent pas connaître de manière fiable tout ce que l'autre souhaite, apprécie ou n'apprécie pas sans communication.

Une communication utile peut concerner :

  • les préférences ;
  • les limites ;
  • la contraception ;
  • la prévention des IST ;
  • la douleur ;
  • l'évolution du désir ;
  • ce qui procure du plaisir ;
  • ce qui doit s'arrêter ;
  • la vie privée ;
  • les intentions reproductives.

La communication peut avoir lieu avant, pendant ou après une activité sexuelle.

Elle n'a pas besoin de transformer l'intimité en négociation formelle.

Mais les suppositions peuvent créer des problèmes.

Une relation de longue durée ne supprime pas le besoin de communiquer.

Un consentement antérieur ne garantit pas un désir présent.

La familiarité peut améliorer la communication. Elle ne la remplace pas.
English Section 10

Sexual pain should not simply be accepted

Pain during or around sexual activity can have many possible contributors.

These can include:

  • inadequate lubrication;
  • infection;
  • pelvic-floor conditions;
  • endometriosis;
  • vulval or vaginal conditions;
  • hormonal changes;
  • postpartum changes;
  • menopause-related genitourinary changes;
  • injury;
  • medical treatment;
  • psychological factors;
  • combinations of factors.

Persistent or significant pain deserves attention.

Women should not be expected to tolerate painful sexual activity simply because intercourse is considered normal within a relationship.

Pain is information. Persistent sexual pain should not be normalised as an unavoidable part of being a woman.
Health principle: appropriate assessment can help identify contributing factors and available options when sexual pain is persistent, significant or distressing.
Français Section 10

La douleur sexuelle ne doit pas simplement être acceptée

La douleur pendant ou autour de l'activité sexuelle peut avoir de nombreuses causes ou contributions possibles.

Elles peuvent inclure :

  • une lubrification insuffisante ;
  • une infection ;
  • des troubles du plancher pelvien ;
  • l'endométriose ;
  • des affections vulvaires ou vaginales ;
  • des changements hormonaux ;
  • des changements post-partum ;
  • des changements génito-urinaires liés à la ménopause ;
  • une blessure ;
  • un traitement médical ;
  • des facteurs psychologiques ;
  • des combinaisons de facteurs.

Une douleur persistante ou importante mérite une attention adaptée.

Les femmes ne devraient pas être censées tolérer une activité sexuelle douloureuse simplement parce que les rapports sexuels sont considérés comme normaux dans une relation.

La douleur est une information. Une douleur sexuelle persistante ne doit pas être normalisée comme une conséquence inévitable du fait d'être une femme.
Principe de santé : une évaluation appropriée peut aider à identifier les facteurs en cause et les options disponibles lorsque la douleur est persistante, importante ou source de détresse.
English Section 11

Menstruation can influence sexual wellbeing without defining it

Sexual experience can change across the menstrual cycle for some women.

Possible changes may involve:

  • desire;
  • comfort;
  • lubrication;
  • mood;
  • energy;
  • breast sensitivity;
  • pelvic discomfort;
  • menstrual pain;
  • preference for or against sexual activity.

There is substantial individual variation.

Some women enjoy sexual activity during menstruation.

Others prefer not to engage.

Neither choice requires justification.

NRE life-course principle: menstruation may change comfort, desire or practical conditions, but it does not prescribe whether sexual activity should or should not occur.
Français Section 11

Les menstruations peuvent influencer le bien-être sexuel sans le définir

L'expérience sexuelle peut varier au cours du cycle menstruel chez certaines femmes.

Les changements possibles peuvent concerner :

  • le désir ;
  • le confort ;
  • la lubrification ;
  • l'humeur ;
  • l'énergie ;
  • la sensibilité des seins ;
  • l'inconfort pelvien ;
  • les douleurs menstruelles ;
  • l'envie ou non d'avoir une activité sexuelle.

Les variations individuelles sont importantes.

Certaines femmes apprécient l'activité sexuelle pendant les règles.

D'autres préfèrent ne pas en avoir.

Aucun de ces choix ne nécessite de justification.

Principe NRE du parcours de vie : les menstruations peuvent modifier le confort, le désir ou les conditions pratiques, sans déterminer si une activité sexuelle doit ou non avoir lieu.
English Section 12

Hormones interact with sexual experience

Hormones influence many aspects of reproductive physiology and can contribute to changes in sexual experience.

But sexuality cannot be reduced to hormone levels alone.

Desire and sexual function also interact with:

  • sleep;
  • stress;
  • relationships;
  • medication;
  • health;
  • pain;
  • body experience;
  • environment;
  • life circumstances.
Biology × Health × Relationship × Environment × Life circumstances → Sexual experience
NRE systems principle: biology matters without becoming the entire explanation.
Français Section 12

Les hormones interagissent avec l'expérience sexuelle

Les hormones influencent de nombreux aspects de la physiologie reproductive et peuvent contribuer à des changements dans l'expérience sexuelle.

Mais la sexualité ne peut pas être réduite aux seuls niveaux hormonaux.

Le désir et la fonction sexuelle interagissent aussi avec :

  • le sommeil ;
  • le stress ;
  • les relations ;
  • les médicaments ;
  • la santé ;
  • la douleur ;
  • l'expérience corporelle ;
  • l'environnement ;
  • les circonstances de vie.
Biologie × Santé × Relation × Environnement × Circonstances de vie → Expérience sexuelle
Principe systémique NRE : la biologie compte sans devenir l'explication entière.
English Section 13

Contraception is both reproductive and sexual health

Contraception can influence women's lives far beyond pregnancy prevention.

Different methods can interact with:

  • menstrual bleeding;
  • pain;
  • convenience;
  • sexual spontaneity;
  • side effects;
  • reproductive planning;
  • personal preference.

No single method is optimal for every woman.

Access to reliable information and appropriate healthcare allows women to weigh effectiveness, side effects, convenience, health considerations and personal priorities.

Contraceptive decisions can also change over time.

NRE reproductive-health principle: meaningful reproductive choice depends on access to information, alternatives and appropriate healthcare rather than one universal solution.
Français Section 13

La contraception relève à la fois de la santé reproductive et sexuelle

La contraception peut influencer la vie des femmes bien au-delà de la prévention d'une grossesse.

Les différentes méthodes peuvent interagir avec :

  • les saignements menstruels ;
  • la douleur ;
  • la facilité d'utilisation ;
  • la spontanéité sexuelle ;
  • les effets secondaires ;
  • les projets reproductifs ;
  • les préférences personnelles.

Aucune méthode unique n'est optimale pour toutes les femmes.

L'accès à des informations fiables et à des soins adaptés permet de comparer efficacité, effets secondaires, simplicité, considérations de santé et priorités personnelles.

Les choix contraceptifs peuvent également évoluer avec le temps.

Principe NRE de santé reproductive : un choix reproductif réel dépend de l'accès à l'information, aux alternatives et à des soins appropriés plutôt que d'une solution universelle.
English Section 14

Reproductive choice extends beyond contraception

Women's reproductive health includes decisions about whether, when and under what circumstances to pursue pregnancy.

It can also involve:

  • fertility;
  • infertility;
  • pregnancy planning;
  • contraception;
  • pregnancy;
  • pregnancy loss;
  • abortion where legally available;
  • assisted reproductive technologies;
  • choosing not to have children.

These experiences can have physical, emotional, relational and social dimensions.

Reproductive decisions may also change across a woman's life as her health, relationships, circumstances and priorities change.

Reproductive health includes the ability to make informed decisions about whether, when and how reproduction becomes part of a woman's life.
NRE reproductive-autonomy principle: women's health should recognise multiple reproductive pathways rather than assuming one life course as the expected outcome.
Français Section 14

Le choix reproductif va au-delà de la contraception

La santé reproductive des femmes comprend les décisions concernant le fait d'envisager ou non une grossesse, à quel moment et dans quelles circonstances.

Elle peut également inclure :

  • la fertilité ;
  • l'infertilité ;
  • la planification d'une grossesse ;
  • la contraception ;
  • la grossesse ;
  • la perte de grossesse ;
  • l'avortement lorsqu'il est légalement accessible ;
  • les techniques de procréation médicalement assistée ;
  • le choix de ne pas avoir d'enfant.

Ces expériences peuvent avoir des dimensions physiques, émotionnelles, relationnelles et sociales.

Les décisions reproductives peuvent également évoluer au cours de la vie selon la santé, les relations, les circonstances et les priorités d'une femme.

La santé reproductive comprend la possibilité de prendre des décisions éclairées sur la place éventuelle de la reproduction dans la vie d'une femme, son moment et ses modalités.
Principe NRE d'autonomie reproductive : la santé des femmes doit reconnaître plusieurs parcours reproductifs plutôt que de supposer qu'un seul parcours constitue le résultat attendu.
English Section 15

Pregnancy changes more than body shape

Pregnancy produces substantial physiological change.

It can affect:

Energy & sleep

Fatigue and changing sleep patterns can alter everyday capacity and recovery.

Temperature & movement

Thermal comfort, balance and movement can change as pregnancy progresses.

Body experience

Breasts, abdomen, weight distribution, skin and other physical changes can alter body experience.

Sexual wellbeing

Desire, comfort and sexual interest may increase, decrease or fluctuate.

Pregnancy can therefore change both how the body functions and how a woman experiences herself through that body.

Some women feel highly comfortable with these changes.

Others experience uncertainty, discomfort or changing confidence.

P2 connection: pregnancy demonstrates the Body & Self principle that a workable relationship with the body must often adapt as the body itself changes.
Français Section 15

La grossesse change bien plus que la forme du corps

La grossesse produit des changements physiologiques importants.

Elle peut affecter :

Énergie & sommeil

La fatigue et les changements du sommeil peuvent modifier les capacités quotidiennes et la récupération.

Température & mouvement

Le confort thermique, l'équilibre et le mouvement peuvent évoluer au fur et à mesure de la grossesse.

Expérience corporelle

Les seins, l'abdomen, la répartition du poids, la peau et d'autres changements physiques peuvent modifier l'expérience du corps.

Bien-être sexuel

Le désir, le confort et l'intérêt sexuel peuvent augmenter, diminuer ou fluctuer.

La grossesse peut donc modifier à la fois le fonctionnement du corps et la manière dont une femme se vit à travers celui-ci.

Certaines femmes vivent très confortablement ces changements.

D'autres connaissent de l'incertitude, de l'inconfort ou une évolution de leur confiance corporelle.

Lien avec la Page 2 : la grossesse illustre le principe Corps & Soi selon lequel une relation viable avec le corps doit souvent s'adapter lorsque le corps lui-même change.
English Section 16

Postpartum health is recovery, adaptation and transition

Birth is not the end of pregnancy-related health change.

The postpartum period can involve:

  • physical healing;
  • bleeding;
  • pelvic-floor recovery;
  • breast changes;
  • breastfeeding;
  • sleep disruption;
  • hormonal change;
  • fatigue;
  • body changes;
  • emotional adjustment;
  • changing relationships;
  • altered sexual desire;
  • discomfort during sexual activity.

The timetable for returning to sexual activity should not become a performance target.

Physical healing, comfort, desire, fatigue and personal readiness all matter.

Another person's desire to resume sexual activity does not determine the woman's readiness.

Healing × Sleep × Care demands × Desire × Comfort × Recovery
Actual Recovery Opportunity beyond work: a woman can be at home while receiving very little uninterrupted recovery. Postpartum health makes the difference between nominal time and usable recovery particularly visible.
Français Section 16

La santé post-partum implique récupération, adaptation et transition

L'accouchement ne marque pas la fin des changements de santé liés à la grossesse.

La période post-partum peut inclure :

  • la guérison physique ;
  • les saignements ;
  • la récupération du plancher pelvien ;
  • les changements des seins ;
  • l'allaitement ;
  • les perturbations du sommeil ;
  • les changements hormonaux ;
  • la fatigue ;
  • les changements corporels ;
  • l'adaptation émotionnelle ;
  • l'évolution des relations ;
  • les changements du désir sexuel ;
  • l'inconfort pendant l'activité sexuelle.

Le délai de reprise d'une activité sexuelle ne doit pas devenir un objectif de performance.

Guérison physique, confort, désir, fatigue et sentiment d'être prête comptent tous.

Le désir d'une autre personne de reprendre une activité sexuelle ne détermine pas si la femme est prête.

Guérison × Sommeil × Soins × Désir × Confort × Récupération
Actual Recovery Opportunity au-delà du travail : une femme peut être à domicile tout en disposant de très peu de récupération ininterrompue. Le post-partum rend particulièrement visible la différence entre temps nominal et récupération utilisable.
English Section 17

Perimenopause and menopause are health transitions, not sexual endings

Perimenopause and menopause can alter women's health in multiple ways.

Possible experiences include:

  • changing menstrual patterns;
  • hot flushes;
  • sleep disruption;
  • mood changes;
  • vaginal dryness;
  • vulvovaginal changes;
  • urinary symptoms;
  • changes in sexual comfort;
  • changes in desire;
  • body-composition changes.

Experiences vary considerably.

For some women, sexual difficulties increase.

For others, sexuality remains stable or improves.

Reduced concern about pregnancy, changing relationships or greater sexual self-knowledge may also alter sexual experience positively.

Menopause ≠ Automatic sexual decline
NRE life-course principle: menopause changes biological and life circumstances. The resulting sexual experience is individual rather than predetermined.
Français Section 17

Périménopause et ménopause sont des transitions de santé, pas la fin de la sexualité

La périménopause et la ménopause peuvent modifier la santé des femmes de nombreuses manières.

Les expériences possibles comprennent :

  • des changements du cycle menstruel ;
  • des bouffées de chaleur ;
  • des perturbations du sommeil ;
  • des changements d'humeur ;
  • une sécheresse vaginale ;
  • des changements vulvovaginaux ;
  • des symptômes urinaires ;
  • des changements du confort sexuel ;
  • des changements du désir ;
  • des changements de composition corporelle.

Les expériences varient considérablement.

Chez certaines femmes, les difficultés sexuelles augmentent.

Chez d'autres, la sexualité reste stable ou s'améliore.

Une moindre préoccupation concernant la grossesse, l'évolution des relations ou une meilleure connaissance sexuelle de soi peuvent aussi modifier positivement l'expérience.

Ménopause ≠ Déclin sexuel automatique
Principe NRE du parcours de vie : la ménopause modifie les circonstances biologiques et de vie. L'expérience sexuelle qui en résulte reste individuelle plutôt que prédéterminée.
English Section 18

Sexuality does not expire with age

Older women are frequently discussed as though sexuality gradually becomes irrelevant.

That assumption can affect:

  • healthcare;
  • relationships;
  • sexual-health education;
  • STI prevention;
  • privacy;
  • residential care;
  • social attitudes.

Ageing can bring physiological changes that affect sexual function.

But sexual interest, intimacy, masturbation, relationships and pleasure can continue through later life.

Some women remain sexually active.

Some become more sexually confident.

Some experience reduced interest.

Some have no interest at all.

Age changes sexuality for some women. It does not erase women's sexual personhood.
NRE life-course principle: ageing can change sexual function, opportunity and preference, but sexuality remains a legitimate part of health and wellbeing across later life.
Français Section 18

La sexualité ne disparaît pas avec l'âge

Les femmes plus âgées sont souvent présentées comme si la sexualité devenait progressivement sans importance.

Cette supposition peut influencer :

  • les soins de santé ;
  • les relations ;
  • l'éducation à la santé sexuelle ;
  • la prévention des IST ;
  • la vie privée ;
  • les établissements résidentiels ;
  • les attitudes sociales.

Le vieillissement peut entraîner des changements physiologiques influençant la fonction sexuelle.

Mais l'intérêt sexuel, l'intimité, la masturbation, les relations et le plaisir peuvent continuer à un âge avancé.

Certaines femmes restent sexuellement actives.

Certaines deviennent plus confiantes dans leur sexualité.

Certaines connaissent une diminution de l'intérêt sexuel.

D'autres n'ont aucun intérêt pour la sexualité.

L'âge modifie la sexualité chez certaines femmes. Il n'efface pas leur dimension sexuelle en tant que personne.
Principe NRE du parcours de vie : le vieillissement peut modifier la fonction sexuelle, les possibilités et les préférences, mais la sexualité reste une composante légitime de la santé et du bien-être tout au long de la vie.
English Section 19

Disability does not erase sexuality

Women with disability can be socially desexualised, overprotected or treated as though sexual health is irrelevant to them.

Disability may affect sexual experience in many different ways depending on the individual.

Relevant factors can include:

  • mobility;
  • sensation;
  • positioning;
  • fatigue;
  • pain;
  • medication;
  • communication;
  • privacy;
  • accessibility;
  • assistance needs.

Environmental design matters here too.

A woman may encounter barriers not because sexuality is impossible, but because spaces, healthcare, information or privacy arrangements were not designed with her participation in mind.

Is the limitation entirely within the body, or partly within the environment surrounding it?
P3 connection: accessibility remains part of health opportunity, including sexual and intimate life.
Français Section 19

Le handicap n'efface pas la sexualité

Les femmes en situation de handicap peuvent être socialement désexualisées, surprotégées ou traitées comme si leur santé sexuelle n'était pas pertinente.

Le handicap peut influencer l'expérience sexuelle de nombreuses manières selon la personne.

Les facteurs pertinents peuvent inclure :

  • la mobilité ;
  • les sensations ;
  • le positionnement ;
  • la fatigue ;
  • la douleur ;
  • les médicaments ;
  • la communication ;
  • la vie privée ;
  • l'accessibilité ;
  • les besoins d'assistance.

La conception de l'environnement compte ici aussi.

Une femme peut rencontrer des obstacles non parce que la sexualité est impossible, mais parce que les espaces, les soins, l'information ou les conditions d'intimité n'ont pas été conçus en tenant compte de sa participation.

La limitation se trouve-t-elle entièrement dans le corps, ou aussi en partie dans l'environnement qui l'entoure ?
Lien avec la Page 3 : l'accessibilité reste une composante des possibilités de santé, y compris dans la vie sexuelle et intime.
English Section 20

Medication and illness can alter sexual function

Sexual health interacts with general health.

Illness can affect:

  • energy;
  • comfort;
  • body confidence;
  • desire;
  • arousal;
  • mobility;
  • sensation;
  • relationships.

Medication can also influence sexual experience.

Depending on the medicine and individual response, changes can involve desire, arousal, lubrication or orgasm.

When sexual changes appear after starting or changing medication, they can be worth discussing with an appropriate health professional.

Medication should not be stopped or altered without appropriate clinical guidance.

Health principle: sexual side effects are still health effects and can legitimately form part of clinical discussion.
Français Section 20

Les médicaments et la maladie peuvent modifier la fonction sexuelle

La santé sexuelle interagit avec la santé générale.

La maladie peut affecter :

  • l'énergie ;
  • le confort ;
  • la confiance corporelle ;
  • le désir ;
  • l'excitation ;
  • la mobilité ;
  • les sensations ;
  • les relations.

Les médicaments peuvent également influencer l'expérience sexuelle.

Selon le médicament et la réponse individuelle, les changements peuvent concerner le désir, l'excitation, la lubrification ou l'orgasme.

Lorsque des changements sexuels apparaissent après le début ou la modification d'un traitement, ils peuvent être discutés avec un professionnel de santé approprié.

Un traitement ne doit pas être interrompu ou modifié sans conseil clinique approprié.

Principe de santé : les effets secondaires sexuels sont aussi des effets de santé et peuvent légitimement faire partie d'une discussion clinique.
English Section 21

Sleep, stress and fatigue can enter the bedroom

Sexuality does not exist independently of the rest of life.

A woman experiencing:

  • insufficient sleep;
  • long working hours;
  • high stress;
  • caring demands;
  • persistent fatigue;
  • poor recovery;
  • relationship strain;

may have less physical or psychological capacity available for sexual interest.

A low level of desire in a chronically exhausted woman may not be adequately understood by looking only at sexual function.

What is consuming the capacity from which sexual wellbeing must also draw?
P4 connection: Actual Recovery Opportunity can influence sexual wellbeing because sexual interest, intimacy and pleasure also depend on available physical and psychological capacity.
Français Section 21

Sommeil, stress et fatigue peuvent entrer dans la chambre

La sexualité n'existe pas indépendamment du reste de la vie.

Une femme confrontée à :

  • un sommeil insuffisant ;
  • de longues heures de travail ;
  • un stress important ;
  • des responsabilités de soins ;
  • une fatigue persistante ;
  • une récupération insuffisante ;
  • des tensions relationnelles ;

peut disposer de moins de capacité physique ou psychologique pour l'intérêt sexuel.

Un faible désir chez une femme chroniquement épuisée ne peut pas toujours être compris correctement en examinant seulement la fonction sexuelle.

Qu'est-ce qui consomme les capacités dont le bien-être sexuel dépend aussi ?
Lien avec la Page 4 : Actual Recovery Opportunity peut influencer le bien-être sexuel car le désir, l'intimité et le plaisir dépendent eux aussi des capacités physiques et psychologiques disponibles.
English Section 22

Work can create a sexual Health Opportunity Cost

P4 established that work can displace health-supportive activities.

Intimacy and sexuality can also be displaced.

Long working hours → Long commute → Care & domestic work → Reduced recovery → Fatigue → Less opportunity for intimacy

This does not mean work automatically causes sexual difficulty.

It means that time and energy are finite resources.

When competing demands repeatedly consume them, sexual and relationship opportunities may also be reduced.

Health Opportunity Cost: the effect of work can include not only direct fatigue, but also the repeated displacement of intimacy, relationships and sexual wellbeing.
Français Section 22

Le travail peut créer un Health Opportunity Cost sexuel

La Page 4 a établi que le travail peut déplacer des activités favorables à la santé.

L'intimité et la sexualité peuvent aussi être déplacées.

Longues heures → Long trajet → Soins & tâches domestiques → Récupération réduite → Fatigue → Moins de possibilités d'intimité

Cela ne signifie pas que le travail provoque automatiquement des difficultés sexuelles.

Cela signifie que le temps et l'énergie sont des ressources limitées.

Lorsque des demandes concurrentes les consomment de manière répétée, les possibilités sexuelles et relationnelles peuvent également diminuer.

Health Opportunity Cost : l'effet du travail peut inclure non seulement la fatigue directe, mais aussi le déplacement répété de l'intimité, des relations et du bien-être sexuel.
English Section 23

Privacy is an environmental condition for sexual wellbeing

P2 established bodily and digital autonomy.

P5 applies privacy specifically to sexual wellbeing.

Privacy can affect:

  • masturbation;
  • partnered intimacy;
  • sexual communication;
  • healthcare;
  • contraception;
  • reproductive decisions;
  • sexual self-exploration.

Housing and institutional environments can therefore influence intimate life.

Crowded living arrangements, shared bedrooms, residential care or inadequate privacy can constrain sexual opportunity even when the people involved otherwise have autonomy.

Privacy creates space in which intimacy and sexual autonomy can exist.
NRE environmental principle: privacy is not merely about embarrassment. It can be a practical condition that determines whether intimate and sexual life is realistically possible.
Français Section 23

La vie privée est une condition environnementale du bien-être sexuel

La Page 2 a établi l'autonomie corporelle et numérique.

La Page 5 applique spécifiquement la vie privée au bien-être sexuel.

La vie privée peut influencer :

  • la masturbation ;
  • l'intimité avec un partenaire ;
  • la communication sexuelle ;
  • les soins de santé ;
  • la contraception ;
  • les décisions reproductives ;
  • l'exploration sexuelle de soi.

Le logement et les environnements institutionnels peuvent donc influencer la vie intime.

Un logement surpeuplé, des chambres partagées, un établissement résidentiel ou un manque d'intimité peuvent limiter les possibilités sexuelles même lorsque les personnes concernées disposent par ailleurs de leur autonomie.

La vie privée crée l'espace dans lequel l'intimité et l'autonomie sexuelle peuvent exister.
Principe environnemental NRE : la vie privée ne concerne pas seulement la gêne. Elle peut être une condition pratique déterminant si la vie intime et sexuelle est réellement possible.
English Section 24

Sexual healthcare should include the questions women actually have

Women may seek sexual healthcare for many different reasons.

These can include:

  • pain;
  • unexpected bleeding;
  • contraception;
  • STI testing and prevention;
  • fertility;
  • vaginal or vulval symptoms;
  • pelvic-floor concerns;
  • changes in desire;
  • arousal difficulties;
  • lubrication;
  • orgasm;
  • menopause-related changes;
  • medication effects.

Sexual healthcare works better when women can raise these issues without their concerns being dismissed or automatically reduced to reproductive questions.

The absence of disease does not necessarily answer a woman's question about sexual wellbeing.

NRE health principle: sexual healthcare should be able to recognise both sexual-health problems and sexual-wellbeing concerns.
Français Section 24

Les soins de santé sexuelle doivent répondre aux questions que les femmes se posent réellement

Les femmes peuvent consulter pour de nombreuses raisons liées à leur santé sexuelle.

Cela peut inclure :

  • la douleur ;
  • des saignements inattendus ;
  • la contraception ;
  • le dépistage et la prévention des IST ;
  • la fertilité ;
  • des symptômes vaginaux ou vulvaires ;
  • des préoccupations concernant le plancher pelvien ;
  • des changements du désir ;
  • des difficultés d'excitation ;
  • la lubrification ;
  • l'orgasme ;
  • des changements liés à la ménopause ;
  • les effets de médicaments.

Les soins de santé sexuelle fonctionnent mieux lorsque les femmes peuvent aborder ces questions sans que leurs préoccupations soient écartées ou automatiquement réduites à la reproduction.

L'absence de maladie ne répond pas nécessairement aux questions d'une femme concernant son bien-être sexuel.

Principe de santé NRE : les soins de santé sexuelle doivent pouvoir reconnaître à la fois les problèmes de santé sexuelle et les préoccupations liées au bien-être sexuel.
English Section 25

Sexuality, sexualisation and nudity are different concepts

This distinction is essential to the wider NRE guide.

Sexuality

A broad dimension of human life that can include attraction, desire, pleasure, intimacy, identity and sexual behaviour.

Sexualisation

The process through which a person or body is interpreted or treated primarily through sexual meaning or sexual value.

Nudity

A state of body exposure that does not, by itself, establish the purpose or meaning of an activity.

Context

The activity, behaviour, purpose and environment help determine what bodily exposure means in a particular situation.

These concepts can interact.

They are not interchangeable.

A woman can be sexual while clothed.

She can be sexual while nude.

She can also be nude in a completely non-sexual context.

Healthcare provides an obvious example. So can changing, bathing, breastfeeding, body care and some recreational environments.

Sexuality ≠ Sexualisation ≠ Nudity
Recognising women's sexuality does not require sexualising women's bodies, and recognising non-sexual nudity does not require pretending sexuality does not exist.
Français Section 25

Sexualité, sexualisation et nudité sont des concepts différents

Cette distinction est essentielle pour l'ensemble du guide NRE.

Sexualité

Une dimension large de la vie humaine pouvant inclure attirance, désir, plaisir, intimité, identité et comportements sexuels.

Sexualisation

Processus par lequel une personne ou un corps est interprété ou traité principalement à travers une signification ou une valeur sexuelle.

Nudité

État d'exposition corporelle qui ne détermine pas, à lui seul, le but ou la signification d'une activité.

Contexte

L'activité, le comportement, le but et l'environnement contribuent à déterminer la signification de l'exposition corporelle dans une situation donnée.

Ces concepts peuvent interagir.

Ils ne sont pas interchangeables.

Une femme peut avoir une sexualité tout en étant habillée.

Elle peut avoir une sexualité tout en étant nue.

Elle peut également être nue dans un contexte entièrement non sexuel.

Les soins de santé en constituent un exemple évident. Il peut en être de même lorsqu'on se change, se lave, allaite, prend soin de son corps ou participe à certaines activités récréatives.

Sexualité ≠ Sexualisation ≠ Nudité
Reconnaître la sexualité des femmes n'exige pas de sexualiser leur corps, et reconnaître la nudité non sexuelle n'exige pas de prétendre que la sexualité n'existe pas.
English Section 26

Non-sexual nudity does not require a non-sexual person

A false binary can appear in discussions of nudity:

Sexual person = Sexual nudity

That conclusion does not follow.

Context changes meaning.

A woman can have sexual desires, relationships and a sexual identity while participating in an environment where nudity itself has no sexual purpose.

Other behaviours already demonstrate this contextual distinction.

Touch

Can be medical, affectionate, practical or sexual.

Photography

Can be clinical, documentary, personal, artistic or sexual.

Nudity

Can likewise occur within different social, practical, health, recreational or sexual contexts.

Meaning

Comes from context, purpose and behaviour rather than body exposure alone.

NRE therefore separates:

Person's sexuality × Purpose of activity × Meaning of nudity × Behaviour in the environment
NRE contextual principle: being a sexual person does not make every bodily state, activity or environment sexual.

P7 applies this distinction specifically to naturism and voluntary non-sexual nudity.

Français Section 26

La nudité non sexuelle n'exige pas une personne dépourvue de sexualité

Une fausse opposition peut apparaître dans les discussions sur la nudité :

Personne ayant une sexualité = Nudité sexuelle

Cette conclusion ne tient pas.

Le contexte modifie la signification.

Une femme peut avoir des désirs sexuels, des relations et une sexualité tout en participant à un environnement où la nudité elle-même n'a aucun objectif sexuel.

D'autres comportements montrent déjà cette distinction contextuelle.

Toucher

Peut être médical, affectueux, pratique ou sexuel.

Photographie

Peut être clinique, documentaire, personnelle, artistique ou sexuelle.

Nudité

Peut également exister dans différents contextes sociaux, pratiques, de santé, récréatifs ou sexuels.

Signification

Provient du contexte, du but et du comportement plutôt que de l'exposition corporelle seule.

NRE distingue donc :

Sexualité de la personne × But de l'activité × Signification de la nudité × Comportement dans l'environnement
Principe contextuel NRE : être une personne ayant une sexualité ne transforme pas chaque état corporel, activité ou environnement en situation sexuelle.

La Page 7 appliquera spécifiquement cette distinction au naturisme et à la nudité volontaire non sexuelle.

English Section 27

The NRE Sexual & Life-Course Health model

P5 brings these relationships together.

Body & physiology

What physical, hormonal, reproductive or health conditions are present?

↓

Sexual experience

What are the woman's experiences of desire, arousal, pleasure, comfort, intimacy or sexual interest?

↓

Life stage

What reproductive, hormonal, ageing or other life-course changes are occurring?

↓

Relationships & autonomy

What communication, preferences, boundaries and reproductive decisions shape the experience?

↓

Environment & opportunity

What privacy, time, accessibility, work, care and recovery conditions influence sexual wellbeing?

↓

Healthcare

What information, assessment or treatment is relevant when health concerns arise?

Physiology × Sexual experience × Life stage × Relationships × Environment × Healthcare → Sexual & reproductive wellbeing
NRE integrated principle: sexual wellbeing is produced through interacting biological, personal, relational, environmental and life-course conditions rather than one isolated variable.
Français Section 27

Le modèle NRE Santé sexuelle & Parcours de vie

La Page 5 réunit maintenant ces relations.

Corps & physiologie

Quelles conditions physiques, hormonales, reproductives ou de santé sont présentes ?

↓

Sexual experience

Quelles sont les expériences de la femme en matière de désir, d'excitation, de plaisir, de confort, d'intimité ou d'intérêt sexuel ?

↓

Parcours de vie

Quels changements reproductifs, hormonaux, liés au vieillissement ou à d'autres étapes de la vie sont en cours ?

↓

Relations & autonomie

Quelles formes de communication, préférences, limites et décisions reproductives façonnent l'expérience ?

↓

Environnement & possibilités

Quelles conditions de vie privée, de temps, d'accessibilité, de travail, de soins et de récupération influencent le bien-être sexuel ?

↓

Soins de santé

Quelles informations, évaluations ou prises en charge sont pertinentes lorsqu'une préoccupation de santé apparaît ?

Physiologie × Expérience sexuelle × Parcours de vie × Relations × Environnement × Soins de santé → Bien-être sexuel & reproductif
Principe intégré NRE : le bien-être sexuel résulte de l'interaction entre des conditions biologiques, personnelles, relationnelles, environnementales et liées au parcours de vie plutôt que d'une seule variable isolée.
English Section 28

How the NRE frameworks interlock on P5

Body & Self

P2 provides the body-experience foundation for understanding changing bodies, body appreciation and sexual self-experience.

NRE Health & Wellbeing Matrix

Adds the physical and environmental conditions surrounding health, intimacy, privacy, recovery and participation.

C.A.R.E.S.

Adds Choice, Autonomy, Respect, Environment and Safety to sexual, reproductive and healthcare decisions.

Actual Recovery Opportunity

Connects sleep, fatigue, caring demands, work and available capacity with sexual and relationship wellbeing.

Health Opportunity Cost

Identifies where competing demands repeatedly displace intimacy, healthcare, recovery or other health-supportive opportunities.

Context distinction

Separates sexuality, sexualisation and nudity so that sexual health can be recognised without assigning sexual meaning to every form of body exposure.

NRE integrated approach: women's sexual and reproductive health is connected with the body, environment, time, relationships, autonomy, healthcare and changing life circumstances.
Français Section 28

Comment les cadres NRE s'articulent sur la Page 5

Corps & Soi

La Page 2 fournit la base de l'expérience corporelle permettant de comprendre les changements du corps, l'appréciation corporelle et l'expérience sexuelle de soi.

Matrice NRE Santé & Bien-être

Ajoute les conditions physiques et environnementales entourant la santé, l'intimité, la vie privée, la récupération et la participation.

C.A.R.E.S.

Ajoute Choix, Autonomie, Respect, Environnement et Sécurité aux décisions sexuelles, reproductives et de santé.

Actual Recovery Opportunity

Relie sommeil, fatigue, responsabilités de soins, travail et capacités disponibles au bien-être sexuel et relationnel.

Health Opportunity Cost

Identifie les situations où des demandes concurrentes déplacent de manière répétée l'intimité, les soins, la récupération ou d'autres possibilités favorables à la santé.

Distinction contextuelle

Sépare sexualité, sexualisation et nudité afin de reconnaître la santé sexuelle sans attribuer une signification sexuelle à toute forme d'exposition corporelle.

Approche intégrée NRE : la santé sexuelle et reproductive des femmes est reliée au corps, à l'environnement, au temps, aux relations, à l'autonomie, aux soins de santé et à l'évolution des circonstances de vie.
English Section 29

What this page establishes

Sexual health is health

Women's health includes sexual wellbeing, not only reproduction, disease prevention and risk.

There is no required level of sexual activity

Sexual wellbeing is understood through the woman's own experience, priorities and circumstances.

Pleasure and self-knowledge matter

Positive sexual experience, masturbation, body knowledge and intimacy can all form legitimate parts of wellbeing.

Sexual response is not one linear process

Desire, arousal, lubrication, orgasm and consent are related in different ways and should not be treated as interchangeable.

Persistent pain deserves attention

Sexual pain should not be treated as an unavoidable condition that women are simply expected to tolerate.

Reproductive health includes choice

Contraception, pregnancy, fertility and decisions about whether to have children form part of women's reproductive health.

Sexual wellbeing changes across life

Menstruation, pregnancy, postpartum recovery, menopause, ageing, illness and disability can change sexual experience without defining it.

Environment and time matter

Privacy, recovery, work, caring demands and accessibility can expand or restrict sexual and intimate opportunity.

Sexuality and nudity are not interchangeable

A woman can have a sexual life while participating in entirely non-sexual forms of body exposure.

Women's sexual wellbeing is part of the whole person, changing with the body, health, relationships, environment and life itself.
Français Section 29

Ce que cette page établit

La santé sexuelle fait partie de la santé

La santé des femmes comprend le bien-être sexuel, et pas seulement la reproduction, la prévention des maladies et des risques.

Il n'existe pas de niveau obligatoire d'activité sexuelle

Le bien-être sexuel se comprend à travers l'expérience, les priorités et les circonstances propres à la femme.

Le plaisir et la connaissance de soi comptent

L'expérience sexuelle positive, la masturbation, la connaissance du corps et l'intimité peuvent toutes constituer des composantes légitimes du bien-être.

La réponse sexuelle n'est pas un processus linéaire unique

Désir, excitation, lubrification, orgasme et consentement sont liés de différentes manières et ne doivent pas être confondus.

Une douleur persistante mérite une attention

La douleur sexuelle ne doit pas être traitée comme une condition inévitable que les femmes seraient simplement censées supporter.

La santé reproductive comprend le choix

Contraception, grossesse, fertilité et décisions concernant le fait d'avoir ou non des enfants font partie de la santé reproductive.

Le bien-être sexuel évolue au cours de la vie

Menstruations, grossesse, récupération post-partum, ménopause, vieillissement, maladie et handicap peuvent modifier l'expérience sexuelle sans la définir.

L'environnement et le temps comptent

Vie privée, récupération, travail, responsabilités de soins et accessibilité peuvent élargir ou restreindre les possibilités sexuelles et intimes.

Sexualité et nudité ne sont pas interchangeables

Une femme peut avoir une vie sexuelle tout en participant à des formes entièrement non sexuelles d'exposition corporelle.

Le bien-être sexuel des femmes fait partie de la personne dans son ensemble et évolue avec le corps, la santé, les relations, l'environnement et la vie elle-même.
English

Methodology & evidence note

This page integrates evidence concerning sexual health and wellbeing, female sexual response, desire, arousal, pleasure, masturbation, orgasm, sexual pain, reproductive health, contraception, pregnancy, postpartum health, menopause, ageing, disability and sexual healthcare.

It also connects sexual wellbeing with broader influences including sleep, fatigue, medication, illness, relationships, privacy, accessibility, work and recovery.

NRE's life-course approach treats sexual and reproductive health as dynamic. The interaction between physiology, personal experience, relationships, environment and healthcare can change across a woman's life.

The page also distinguishes sexuality, sexualisation and nudity. This distinction allows sexual health to be recognised as part of women's wellbeing without assigning sexual meaning to body exposure itself.

Français

Méthodologie & données probantes

Cette page intègre les données concernant la santé et le bien-être sexuels, la réponse sexuelle féminine, le désir, l'excitation, le plaisir, la masturbation, l'orgasme, les douleurs sexuelles, la santé reproductive, la contraception, la grossesse, la santé post-partum, la ménopause, le vieillissement, le handicap et les soins de santé sexuelle.

Elle relie également le bien-être sexuel à des influences plus larges telles que le sommeil, la fatigue, les médicaments, la maladie, les relations, la vie privée, l'accessibilité, le travail et la récupération.

L'approche NRE du parcours de vie considère la santé sexuelle et reproductive comme dynamique. L'interaction entre physiologie, expérience personnelle, relations, environnement et soins de santé peut évoluer au cours de la vie d'une femme.

La page distingue également sexualité, sexualisation et nudité. Cette distinction permet de reconnaître la santé sexuelle comme une composante du bien-être des femmes sans attribuer une signification sexuelle à l'exposition corporelle elle-même.

English

Page 5 · References

These references support the principal sexual-health, reproductive-health and life-course concepts examined on this page.

[P5.1] World Health Organization. Sexual health framework and working definition addressing physical, emotional, mental and social wellbeing in relation to sexuality.

[P5.2] World Health Organization. Sexual and reproductive health research and guidance concerning contraception, fertility, pregnancy, sexually transmitted infections and reproductive healthcare.

[P5.3] Basson, R. (2000). The female sexual response: A different model. Journal of Sex & Marital Therapy, 26(1), 51–65.

[P5.4] Basson, R. (2001). Human sex-response cycles. Journal of Sex & Marital Therapy, 27(1), 33–43.

[P5.5] Brotto, L. A. Research concerning women's sexual desire, arousal, sexual wellbeing and sexual difficulties.

[P5.6] McCabe, M. P. et al. (2016). Incidence and prevalence of sexual dysfunction in women and men: A consensus statement from the Fourth International Consultation on Sexual Medicine 2015. The Journal of Sexual Medicine, 13(2), 144–152.

[P5.7] American College of Obstetricians and Gynecologists. Clinical guidance concerning female sexual dysfunction, sexual pain, reproductive health, pregnancy and postpartum care.

[P5.8] International Society for the Study of Women's Sexual Health. Clinical and scientific resources concerning women's sexual desire, arousal, orgasm, genitourinary health and sexual pain.

[P5.9] World Health Organization. Family planning and contraception guidance concerning contraceptive choice, effectiveness, access and reproductive health.

[P5.10] World Health Organization. Maternal and perinatal health evidence concerning pregnancy, childbirth and postnatal care.

[P5.11] World Health Organization. (2022). WHO Recommendations on Maternal and Newborn Care for a Positive Postnatal Experience.

[P5.12] The North American Menopause Society. Evidence and clinical guidance concerning menopause, genitourinary symptoms, sexual health and hormone-related changes.

[P5.13] Davis, S. R. and colleagues. Research concerning menopause, women's sexual function, hormonal change and health across midlife.

[P5.14] Lindau, S. T. et al. (2007). A study of sexuality and health among older adults in the United States. New England Journal of Medicine, 357, 762–774.

[P5.15] World Health Organization & World Bank. (2011). World Report on Disability. Evidence concerning disability, participation, accessibility and health.

[P5.16] United Nations. Convention on the Rights of Persons with Disabilities. Relevant principles concerning health, privacy, relationships, participation and reproductive rights.

[P5.17] Bancroft, J. Research concerning human sexuality, sexual response and the interaction of biological, psychological and relational factors.

[P5.18] Rosen, R. et al. (2000). The Female Sexual Function Index (FSFI): A multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. Journal of Sex & Marital Therapy, 26(2), 191–208.

[P5.19] Mitchell, K. R. et al. Population research concerning sexual function, sexual wellbeing, sexual lifestyles and changes across the life course.

[P5.20] World Association for Sexual Health. Frameworks concerning sexual health, sexual wellbeing, sexual rights and positive approaches to sexuality.

NRE frameworks and concepts used on this page: Body & Self; NRE Health & Wellbeing Matrix; C.A.R.E.S.; Actual Recovery Opportunity; Health Opportunity Cost; and the NRE distinction between sexuality, sexualisation and nudity.
Français

Page 5 · Références

Ces références soutiennent les principaux concepts de santé sexuelle, de santé reproductive et de parcours de vie examinés sur cette page.

[P5.1] Organisation mondiale de la Santé. Cadre et définition de travail de la santé sexuelle abordant le bien-être physique, émotionnel, mental et social en relation avec la sexualité.

[P5.2] Organisation mondiale de la Santé. Recherches et recommandations concernant la santé sexuelle et reproductive, notamment contraception, fertilité, grossesse, infections sexuellement transmissibles et soins reproductifs.

[P5.3] Basson, R. (2000). The female sexual response: A different model. Journal of Sex & Marital Therapy, 26(1), 51–65.

[P5.4] Basson, R. (2001). Human sex-response cycles. Journal of Sex & Marital Therapy, 27(1), 33–43.

[P5.5] Brotto, L. A. Travaux concernant le désir sexuel féminin, l'excitation, le bien-être sexuel et les difficultés sexuelles.

[P5.6] McCabe, M. P. et al. (2016). Incidence and prevalence of sexual dysfunction in women and men: A consensus statement from the Fourth International Consultation on Sexual Medicine 2015. The Journal of Sexual Medicine, 13(2), 144–152.

[P5.7] American College of Obstetricians and Gynecologists. Recommandations cliniques concernant les troubles sexuels féminins, les douleurs sexuelles, la santé reproductive, la grossesse et les soins post-partum.

[P5.8] International Society for the Study of Women's Sexual Health. Ressources scientifiques et cliniques concernant le désir, l'excitation, l'orgasme, la santé génito-urinaire et les douleurs sexuelles chez les femmes.

[P5.9] Organisation mondiale de la Santé. Recommandations concernant la planification familiale et la contraception, notamment le choix, l'efficacité, l'accès et la santé reproductive.

[P5.10] Organisation mondiale de la Santé. Données concernant la santé maternelle et périnatale, la grossesse, l'accouchement et les soins postnataux.

[P5.11] World Health Organization. (2022). WHO Recommendations on Maternal and Newborn Care for a Positive Postnatal Experience.

[P5.12] The North American Menopause Society. Données et recommandations cliniques concernant la ménopause, les symptômes génito-urinaires, la santé sexuelle et les changements hormonaux.

[P5.13] Davis, S. R. et collaborateurs. Travaux concernant la ménopause, la fonction sexuelle féminine, les changements hormonaux et la santé au milieu de la vie.

[P5.14] Lindau, S. T. et al. (2007). A study of sexuality and health among older adults in the United States. New England Journal of Medicine, 357, 762–774.

[P5.15] World Health Organization & World Bank. (2011). World Report on Disability. Données concernant le handicap, la participation, l'accessibilité et la santé.

[P5.16] Nations Unies. Convention relative aux droits des personnes handicapées. Principes pertinents concernant la santé, la vie privée, les relations, la participation et les droits reproductifs.

[P5.17] Bancroft, J. Travaux concernant la sexualité humaine, la réponse sexuelle et l'interaction entre facteurs biologiques, psychologiques et relationnels.

[P5.18] Rosen, R. et al. (2000). The Female Sexual Function Index (FSFI): A multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. Journal of Sex & Marital Therapy, 26(2), 191–208.

[P5.19] Mitchell, K. R. et collaborateurs. Recherches en population concernant la fonction sexuelle, le bien-être sexuel, les modes de vie sexuels et leur évolution au cours de la vie.

[P5.20] World Association for Sexual Health. Cadres concernant la santé sexuelle, le bien-être sexuel, les droits sexuels et les approches positives de la sexualité.

Cadres et concepts NRE utilisés sur cette page : Corps & Soi ; Matrice NRE Santé & Bien-être ; C.A.R.E.S. ; Actual Recovery Opportunity ; Health Opportunity Cost ; et distinction NRE entre sexualité, sexualisation et nudité.
English

Explore related NRE resources

Continue exploring NRE frameworks and resources connected with women's health, body experience, environmental health, autonomy, recovery and non-sexual body exposure.

NRE Women's Health & Wellbeing Guide · Body & Self

Return to the guide's examination of body image, body appreciation, functionality, sexualisation, clothing, bodily autonomy and changing body experience.

Explore Body & Self →

C.A.R.E.S. Framework

Explore Choice, Autonomy, Respect, Environment and Safety as interacting conditions supporting women's participation on their own terms.

Explore C.A.R.E.S. →

NRE Health & Wellbeing Matrix Library

Explore how home, urban, natural, lifestyle and other environments interact with health, body exposure, activity and individual circumstances.

Explore the Matrix Library →

NRE Health & Wellbeing Matrix Guide

Understand the NRE body-environment approach used throughout this guide to connect health opportunity with real-world conditions.

Explore the Matrix Guide →

NRE Strategic Health Zone · SHZ

Explore NRE's work on fatigue, circadian timing, recovery and the health consequences of how time and work are organised.

Explore the Strategic Health Zone →

Non-Sexual Nudity Motivations Study · NSNMS

Explore NRE research concerning motivations, experiences and barriers associated with voluntary non-sexual nudity.

Explore NSNMS →

NRE Health Institute

Explore NRE's wider health, wellbeing, environmental and research architecture.

Explore the NRE Health Institute →

Français

Explorer les ressources NRE associées

Approfondissez les cadres et ressources NRE liés à la santé des femmes, à l'expérience corporelle, à la santé environnementale, à l'autonomie, à la récupération et à l'exposition corporelle non sexuelle.

Guide NRE Santé & Bien-être des Femmes · Corps & Soi

Retrouvez l'analyse de l'image corporelle, de l'appréciation du corps, de la fonctionnalité, de la sexualisation, des vêtements, de l'autonomie corporelle et des changements du corps.

Explorer Corps & Soi →

Cadre C.A.R.E.S.

Explorez le Choix, l'Autonomie, le Respect, l'Environnement et la Sécurité comme conditions interactives permettant aux femmes de participer selon leurs propres choix.

Explorer C.A.R.E.S. →

Bibliothèque de la Matrice NRE Santé & Bien-être

Explorez comment les environnements domestiques, urbains, naturels et liés aux modes de vie interagissent avec la santé, l'exposition corporelle, l'activité et la situation individuelle.

Explorer la Bibliothèque des Matrices →

Guide de la Matrice NRE Santé & Bien-être

Découvrez l'approche NRE corps-environnement utilisée dans ce guide pour relier les possibilités de santé aux conditions réelles.

Explorer le Guide de la Matrice →

NRE Strategic Health Zone · SHZ

Explorez les travaux NRE consacrés à la fatigue, au rythme circadien, à la récupération et aux effets de l'organisation du temps et du travail sur la santé.

Explorer la Strategic Health Zone →

Non-Sexual Nudity Motivations Study · NSNMS

Explorez les recherches NRE concernant les motivations, les expériences et les obstacles associés à la nudité volontaire non sexuelle.

Explorer NSNMS →

NRE Health Institute

Découvrez l'architecture plus large de NRE consacrée à la santé, au bien-être, à l'environnement et à la recherche.

Explorer le NRE Health Institute →

NRE Women's Health & Wellbeing Guide

Connected NRE frameworks · Cadres NRE associés

Frameworks developed, applied and interconnected through the Women's Health & Wellbeing Guide to examine autonomy, health opportunity, recovery and practical participation.

English
Women's participation

NRE C.A.R.E.S. Framework™

Choice, Autonomy, Respect, Environment and Safety provide a practical framework for examining whether a woman can participate on her own terms while respecting the legitimate rights and safety of others.

Explore C.A.R.E.S. →
Umbrella architecture

NRE Health Opportunity Architecture™

Connects the existence of a health-supportive opportunity with whether a person can realistically access, use and benefit from it within their actual life, environment and circumstances.

Explore the architecture →
Access

NRE Health Opportunity Gap™

Examines the gap between a health-supportive opportunity existing in theory and a person being realistically able to access and use that opportunity.

NRE Health Opportunity Gap
Opportunity loss

NRE Health Opportunity Cost™

Makes visible the health and wellbeing opportunities displaced or lost because another demand, restriction, condition or use of time takes priority.

Explore the Health Opportunity Cost →
Recovery

NRE Actual Recovery Opportunity™

Distinguishes nominal time away from work or obligations from the time, conditions and resources genuinely available for physical and psychological recovery.

Explore Actual Recovery Opportunity →
Participation

NRE Social Participation Model™

Examines how personal choice, formal access, social environment, anticipated social cost and community conditions interact before an available activity becomes actual participation.

Explore the Social Participation Model →
Together, these frameworks help distinguish between an opportunity existing, being realistically accessible, being usable on acceptable terms and becoming actual participation or recovery.
Français
Participation des femmes

Cadre NRE C.A.R.E.S.™

Choix, Autonomie, Respect, Environnement et Sécurité fournissent un cadre pratique permettant d'examiner si une femme peut participer selon ses propres choix tout en respectant les droits légitimes et la sécurité des autres.

Explorer C.A.R.E.S. →
Architecture générale

NRE Health Opportunity Architecture™

Relie l'existence d'une possibilité favorable à la santé à la capacité réelle d'une personne d'y accéder, de l'utiliser et d'en bénéficier dans sa vie, son environnement et ses circonstances réelles.

Explorer l'architecture →
Accès

NRE Health Opportunity Gap™

Examine l'écart entre l'existence théorique d'une possibilité favorable à la santé et la capacité réelle d'une personne à y accéder et à l'utiliser.

NRE Health Opportunity Gap
Perte d'opportunité

NRE Health Opportunity Cost™

Rend visibles les possibilités de santé et de bien-être déplacées ou perdues lorsqu'une autre exigence, restriction, condition ou utilisation du temps devient prioritaire.

Explorer le Health Opportunity Cost →
Récupération

NRE Actual Recovery Opportunity™

Distingue le temps nominal passé hors du travail ou des obligations du temps, des conditions et des ressources réellement disponibles pour la récupération physique et psychologique.

Explorer Actual Recovery Opportunity →
Participation

NRE Social Participation Model™

Examine comment le choix personnel, l'accès formel, l'environnement social, le coût social anticipé et les conditions communautaires interagissent avant qu'une activité disponible ne devienne une participation réelle.

Explorer le Social Participation Model →
Ensemble, ces cadres permettent de distinguer l'existence d'une possibilité, son accessibilité réelle, sa possibilité d'utilisation dans des conditions acceptables et sa transformation en participation ou récupération réelle.