Sexual, Reproductive & Life-Course Health
Sexual wellbeing, reproductive health and changing health needs across women's lives, examined through autonomy, physiology, relationships, environment and lived experience.
Sexual health is health
Women's sexual health is sometimes discussed almost entirely through risk: pregnancy, contraception, infection, sexual violence or disease.
Those subjects matter.
But they are not the whole of sexual health.
Sexual wellbeing can also involve desire, pleasure, intimacy, comfort, body knowledge, communication, relationships, autonomy and the ability to experience sexuality without unnecessary pain, shame or pressure.
It also changes.
Menstruation, pregnancy, childbirth, breastfeeding, medication, illness, stress, sleep, relationships, perimenopause, menopause, disability and ageing can all alter sexual experience.
La santé sexuelle fait partie de la santé
La santé sexuelle des femmes est parfois abordée presque exclusivement sous l'angle des risques : grossesse, contraception, infections, violences sexuelles ou maladies.
Ces sujets sont importants.
Mais ils ne représentent pas toute la santé sexuelle.
Le bien-être sexuel peut également inclure le désir, le plaisir, l'intimité, le confort, la connaissance de son corps, la communication, les relations, l'autonomie et la possibilité de vivre sa sexualité sans douleur, honte ou pression inutiles.
Il évolue également.
Les menstruations, la grossesse, l'accouchement, l'allaitement, les médicaments, la maladie, le stress, le sommeil, les relations, la périménopause, la ménopause, le handicap et le vieillissement peuvent tous modifier l'expérience sexuelle.
Sexual wellbeing is part of health and wellbeing
Sexual wellbeing is not simply the absence of sexually transmitted infection or reproductive difficulty.
A woman's sexual wellbeing may involve:
Physical experience
Comfort, arousal, pleasure and the absence of unwanted pain.
Desire
Sexual interest, attraction or the absence of interest without a requirement to conform to a particular level.
Intimacy
Closeness, affection, touch, trust and connection where these matter to the woman.
Self-knowledge
Understanding preferences, responses, comfort and boundaries.
Autonomy
Control over sexual and reproductive decisions.
Healthcare
Access to appropriate information, assessment and treatment when needed.
Not every woman places the same importance on sexuality.
Some have active sexual lives. Some have little interest in sex. Some are asexual. Some are partnered. Some are not.
Sexual interest can also change substantially across life.
Le bien-être sexuel fait partie de la santé et du bien-être
Le bien-être sexuel ne se résume pas à l'absence d'infection sexuellement transmissible ou de difficulté reproductive.
Le bien-être sexuel d'une femme peut inclure :
Expérience physique
Confort, excitation, plaisir et absence de douleur non désirée.
Désir
Intérêt sexuel, attirance ou absence d'intérêt sans obligation de correspondre à un niveau particulier.
Intimité
Proximité, affection, toucher, confiance et connexion lorsque ces dimensions comptent pour la femme.
Connaissance de soi
Compréhension de ses préférences, réactions, confort et limites.
Autonomie
Contrôle sur les décisions sexuelles et reproductives.
Soins de santé
Accès à des informations, évaluations et traitements appropriés lorsque cela est nécessaire.
Toutes les femmes n'accordent pas la même importance à la sexualité.
Certaines ont une vie sexuelle active. Certaines ont peu d'intérêt pour le sexe. Certaines sont asexuelles. Certaines vivent en couple. D'autres non.
L'intérêt sexuel peut aussi changer considérablement au cours de la vie.
Sexuality is broader than intercourse
Sexuality is often reduced to penetrative intercourse.
Women's sexual experience is considerably broader.
It can include:
- attraction;
- desire;
- fantasy;
- touch;
- kissing;
- masturbation;
- sensuality;
- intimacy;
- partnered sexual activity;
- orgasm;
- erotic communication;
- emotional connection;
- or choosing not to engage sexually.
This matters because narrow definitions can distort discussions of sexual function and wellbeing.
A woman who does not want intercourse may still have a satisfying sexual life.
A woman may value intimacy without seeking orgasm.
Another may value masturbation independently of partnered sex.
Another may have little interest in sexual activity and experience no distress about that.
La sexualité est plus large que les rapports sexuels
La sexualité est souvent réduite aux rapports sexuels avec pénétration.
L'expérience sexuelle des femmes est beaucoup plus large.
Elle peut inclure :
- l'attirance ;
- le désir ;
- les fantasmes ;
- le toucher ;
- les baisers ;
- la masturbation ;
- la sensualité ;
- l'intimité ;
- les activités sexuelles avec un partenaire ;
- l'orgasme ;
- la communication érotique ;
- la connexion émotionnelle ;
- ou le choix de ne pas avoir d'activité sexuelle.
Cette distinction compte parce que des définitions trop étroites peuvent fausser les discussions sur la fonction sexuelle et le bien-être.
Une femme qui ne souhaite pas de rapport avec pénétration peut avoir une vie sexuelle satisfaisante.
Une femme peut valoriser l'intimité sans rechercher l'orgasme.
Une autre peut valoriser la masturbation indépendamment de toute activité avec un partenaire.
Une autre encore peut avoir peu d'intérêt pour l'activité sexuelle sans en ressentir de détresse.
Desire is variable, not a fixed personal trait
Sexual desire can change.
It may vary:
- between individuals;
- across relationships;
- across the menstrual cycle;
- during pregnancy;
- after childbirth;
- during breastfeeding;
- through perimenopause and menopause;
- with stress;
- with fatigue;
- with sleep;
- with medication;
- with illness;
- with changing life circumstances.
Desire can also emerge differently.
For some women, sexual interest may appear before sexual activity.
For others, interest may develop in response to affection, touch, intimacy or arousal.
Le désir varie, ce n'est pas un trait personnel fixe
Le désir sexuel peut changer.
Il peut varier :
- d'une personne à l'autre ;
- selon les relations ;
- au cours du cycle menstruel ;
- pendant la grossesse ;
- après l'accouchement ;
- pendant l'allaitement ;
- pendant la périménopause et la ménopause ;
- avec le stress ;
- avec la fatigue ;
- avec le sommeil ;
- avec certains médicaments ;
- avec la maladie ;
- avec l'évolution des circonstances de vie.
Le désir peut également apparaître de différentes manières.
Chez certaines femmes, l'intérêt sexuel peut apparaître avant toute activité sexuelle.
Chez d'autres, l'intérêt peut se développer en réponse à l'affection, au toucher, à l'intimité ou à l'excitation.
Desire, arousal and lubrication are related but not identical
Sexual response is not a perfectly linear sequence.
Desire, subjective arousal and physical genital responses can interact without always occurring together.
Desire
The presence or development of sexual interest.
Subjective arousal
The woman's own experience of feeling sexually aroused.
Physical response
Genital and other physiological responses that may accompany sexual stimulation.
Lubrication
One physical response that can vary with hormones, medication, menopause, health and other factors.
A woman can experience sexual interest without substantial lubrication.
She can experience a physical response without wanting sexual activity.
She can also become interested after sexual interaction has begun.
Désir, excitation et lubrification sont liés mais ne sont pas identiques
La réponse sexuelle n'est pas une séquence parfaitement linéaire.
Le désir, l'excitation subjective et les réponses physiques génitales peuvent interagir sans toujours apparaître ensemble.
Désir
Présence ou développement d'un intérêt sexuel.
Excitation subjective
Expérience personnelle de la femme lorsqu'elle se sent excitée sexuellement.
Réponse physique
Réponses génitales et autres réactions physiologiques pouvant accompagner une stimulation sexuelle.
Lubrification
Réponse physique pouvant varier selon les hormones, les médicaments, la ménopause, la santé et d'autres facteurs.
Une femme peut ressentir un intérêt sexuel sans lubrification importante.
Elle peut présenter une réponse physique sans souhaiter une activité sexuelle.
Elle peut également développer un intérêt après le début d'une interaction sexuelle.
Pleasure matters
Sexual-health discussions often concentrate on avoiding negative outcomes.
Health and wellbeing also include positive experience.
Pleasure can involve:
- touch;
- arousal;
- orgasm;
- closeness;
- relaxation;
- sensual experience;
- emotional connection;
- self-exploration.
Not every sexual encounter needs to result in orgasm.
Not every woman experiences pleasure in the same way.
But women's pleasure should not be treated as an optional extra once reproduction, contraception and disease prevention have been addressed.
Le plaisir compte
Les discussions sur la santé sexuelle se concentrent souvent sur la prévention des conséquences négatives.
La santé et le bien-être comprennent aussi des expériences positives.
Le plaisir peut inclure :
- le toucher ;
- l'excitation ;
- l'orgasme ;
- la proximité ;
- la relaxation ;
- l'expérience sensorielle ;
- la connexion émotionnelle ;
- l'exploration de soi.
Toute activité sexuelle n'a pas besoin d'aboutir à un orgasme.
Toutes les femmes ne vivent pas le plaisir de la même manière.
Mais le plaisir féminin ne doit pas être traité comme un supplément facultatif une fois la reproduction, la contraception et la prévention des maladies abordées.
Masturbation and self-exploration are part of sexual health
Masturbation is a common form of human sexual behaviour.
For women, self-exploration can contribute to understanding:
- preferred touch;
- arousal;
- orgasm;
- comfort;
- bodily responses;
- changing sexual experience.
It can exist with or without a partner.
It does not imply dissatisfaction with a relationship.
Nor does a woman need to masturbate in order to have a healthy sexual life.
La masturbation et l'exploration de soi font partie de la santé sexuelle
La masturbation est une forme courante de comportement sexuel humain.
Pour les femmes, l'exploration de soi peut aider à mieux comprendre :
- les formes de toucher préférées ;
- l'excitation ;
- l'orgasme ;
- le confort ;
- les réponses corporelles ;
- l'évolution de l'expérience sexuelle.
Elle peut exister avec ou sans partenaire.
Elle n'implique pas nécessairement une insatisfaction dans une relation.
Une femme n'a pas non plus besoin de se masturber pour avoir une vie sexuelle saine.
Orgasm is variable
Women's orgasm differs substantially between individuals and circumstances.
It may vary according to:
- type of stimulation;
- context;
- comfort;
- arousal;
- stress;
- medication;
- relationship conditions;
- hormonal changes;
- health;
- individual anatomy.
The expectation that every sexual encounter should culminate in orgasm can itself become a performance demand.
Equally, persistent difficulty reaching orgasm can matter when it causes distress to the woman.
L'orgasme varie
L'orgasme féminin varie considérablement selon les personnes et les circonstances.
Il peut varier selon :
- le type de stimulation ;
- le contexte ;
- le confort ;
- l'excitation ;
- le stress ;
- les médicaments ;
- les conditions relationnelles ;
- les changements hormonaux ;
- la santé ;
- l'anatomie individuelle.
L'attente selon laquelle toute activité sexuelle devrait se terminer par un orgasme peut elle-même devenir une exigence de performance.
À l'inverse, une difficulté persistante à atteindre l'orgasme peut devenir importante lorsqu'elle provoque une détresse chez la femme.
Intimacy and sex overlap, but they are not identical
Intimacy can be sexual.
It can also exist without sexual activity.
It may involve:
- affection;
- trust;
- conversation;
- touch;
- emotional closeness;
- shared vulnerability;
- companionship;
- physical comfort.
Sexual activity can also occur without deep emotional intimacy.
Neither arrangement automatically defines wellbeing.
Relationships differ, and the relevant question is whether the form of intimacy or sexual connection works for the people involved and respects their autonomy.
This becomes especially important when sexual desire differs between partners.
Intimité et sexualité se recoupent sans être identiques
L'intimité peut être sexuelle.
Elle peut aussi exister sans activité sexuelle.
Elle peut inclure :
- l'affection ;
- la confiance ;
- la conversation ;
- le toucher ;
- la proximité émotionnelle ;
- la vulnérabilité partagée ;
- la compagnie ;
- le confort physique.
Une activité sexuelle peut aussi exister sans intimité émotionnelle profonde.
Aucun de ces modèles ne définit automatiquement le bien-être.
Les relations diffèrent, et la question pertinente est de savoir si la forme d'intimité ou de connexion sexuelle fonctionne pour les personnes concernées tout en respectant leur autonomie.
Cela devient particulièrement important lorsque le désir sexuel diffère entre partenaires.
Sexual communication matters
Sexual partners cannot reliably know everything the other person wants, enjoys or dislikes without communication.
Useful communication can involve:
- preferences;
- boundaries;
- contraception;
- STI prevention;
- pain;
- changing desire;
- what feels pleasurable;
- what should stop;
- privacy;
- reproductive intentions.
Communication can occur before, during or after sexual activity.
It does not have to turn intimacy into a formal negotiation.
But assumptions can create problems.
A long relationship does not eliminate the need for communication.
Previous consent does not guarantee present desire.
La communication sexuelle compte
Les partenaires ne peuvent pas connaître de manière fiable tout ce que l'autre souhaite, apprécie ou n'apprécie pas sans communication.
Une communication utile peut concerner :
- les préférences ;
- les limites ;
- la contraception ;
- la prévention des IST ;
- la douleur ;
- l'évolution du désir ;
- ce qui procure du plaisir ;
- ce qui doit s'arrêter ;
- la vie privée ;
- les intentions reproductives.
La communication peut avoir lieu avant, pendant ou après une activité sexuelle.
Elle n'a pas besoin de transformer l'intimité en négociation formelle.
Mais les suppositions peuvent créer des problèmes.
Une relation de longue durée ne supprime pas le besoin de communiquer.
Un consentement antérieur ne garantit pas un désir présent.
Sexual pain should not simply be accepted
Pain during or around sexual activity can have many possible contributors.
These can include:
- inadequate lubrication;
- infection;
- pelvic-floor conditions;
- endometriosis;
- vulval or vaginal conditions;
- hormonal changes;
- postpartum changes;
- menopause-related genitourinary changes;
- injury;
- medical treatment;
- psychological factors;
- combinations of factors.
Persistent or significant pain deserves attention.
Women should not be expected to tolerate painful sexual activity simply because intercourse is considered normal within a relationship.
La douleur sexuelle ne doit pas simplement être acceptée
La douleur pendant ou autour de l'activité sexuelle peut avoir de nombreuses causes ou contributions possibles.
Elles peuvent inclure :
- une lubrification insuffisante ;
- une infection ;
- des troubles du plancher pelvien ;
- l'endométriose ;
- des affections vulvaires ou vaginales ;
- des changements hormonaux ;
- des changements post-partum ;
- des changements génito-urinaires liés à la ménopause ;
- une blessure ;
- un traitement médical ;
- des facteurs psychologiques ;
- des combinaisons de facteurs.
Une douleur persistante ou importante mérite une attention adaptée.
Les femmes ne devraient pas être censées tolérer une activité sexuelle douloureuse simplement parce que les rapports sexuels sont considérés comme normaux dans une relation.
Menstruation can influence sexual wellbeing without defining it
Sexual experience can change across the menstrual cycle for some women.
Possible changes may involve:
- desire;
- comfort;
- lubrication;
- mood;
- energy;
- breast sensitivity;
- pelvic discomfort;
- menstrual pain;
- preference for or against sexual activity.
There is substantial individual variation.
Some women enjoy sexual activity during menstruation.
Others prefer not to engage.
Neither choice requires justification.
Les menstruations peuvent influencer le bien-être sexuel sans le définir
L'expérience sexuelle peut varier au cours du cycle menstruel chez certaines femmes.
Les changements possibles peuvent concerner :
- le désir ;
- le confort ;
- la lubrification ;
- l'humeur ;
- l'énergie ;
- la sensibilité des seins ;
- l'inconfort pelvien ;
- les douleurs menstruelles ;
- l'envie ou non d'avoir une activité sexuelle.
Les variations individuelles sont importantes.
Certaines femmes apprécient l'activité sexuelle pendant les règles.
D'autres préfèrent ne pas en avoir.
Aucun de ces choix ne nécessite de justification.
Hormones interact with sexual experience
Hormones influence many aspects of reproductive physiology and can contribute to changes in sexual experience.
But sexuality cannot be reduced to hormone levels alone.
Desire and sexual function also interact with:
- sleep;
- stress;
- relationships;
- medication;
- health;
- pain;
- body experience;
- environment;
- life circumstances.
Les hormones interagissent avec l'expérience sexuelle
Les hormones influencent de nombreux aspects de la physiologie reproductive et peuvent contribuer à des changements dans l'expérience sexuelle.
Mais la sexualité ne peut pas être réduite aux seuls niveaux hormonaux.
Le désir et la fonction sexuelle interagissent aussi avec :
- le sommeil ;
- le stress ;
- les relations ;
- les médicaments ;
- la santé ;
- la douleur ;
- l'expérience corporelle ;
- l'environnement ;
- les circonstances de vie.
Contraception is both reproductive and sexual health
Contraception can influence women's lives far beyond pregnancy prevention.
Different methods can interact with:
- menstrual bleeding;
- pain;
- convenience;
- sexual spontaneity;
- side effects;
- reproductive planning;
- personal preference.
No single method is optimal for every woman.
Access to reliable information and appropriate healthcare allows women to weigh effectiveness, side effects, convenience, health considerations and personal priorities.
Contraceptive decisions can also change over time.
La contraception relève à la fois de la santé reproductive et sexuelle
La contraception peut influencer la vie des femmes bien au-delà de la prévention d'une grossesse.
Les différentes méthodes peuvent interagir avec :
- les saignements menstruels ;
- la douleur ;
- la facilité d'utilisation ;
- la spontanéité sexuelle ;
- les effets secondaires ;
- les projets reproductifs ;
- les préférences personnelles.
Aucune méthode unique n'est optimale pour toutes les femmes.
L'accès à des informations fiables et à des soins adaptés permet de comparer efficacité, effets secondaires, simplicité, considérations de santé et priorités personnelles.
Les choix contraceptifs peuvent également évoluer avec le temps.
Reproductive choice extends beyond contraception
Women's reproductive health includes decisions about whether, when and under what circumstances to pursue pregnancy.
It can also involve:
- fertility;
- infertility;
- pregnancy planning;
- contraception;
- pregnancy;
- pregnancy loss;
- abortion where legally available;
- assisted reproductive technologies;
- choosing not to have children.
These experiences can have physical, emotional, relational and social dimensions.
Reproductive decisions may also change across a woman's life as her health, relationships, circumstances and priorities change.
Le choix reproductif va au-delà de la contraception
La santé reproductive des femmes comprend les décisions concernant le fait d'envisager ou non une grossesse, à quel moment et dans quelles circonstances.
Elle peut également inclure :
- la fertilité ;
- l'infertilité ;
- la planification d'une grossesse ;
- la contraception ;
- la grossesse ;
- la perte de grossesse ;
- l'avortement lorsqu'il est légalement accessible ;
- les techniques de procréation médicalement assistée ;
- le choix de ne pas avoir d'enfant.
Ces expériences peuvent avoir des dimensions physiques, émotionnelles, relationnelles et sociales.
Les décisions reproductives peuvent également évoluer au cours de la vie selon la santé, les relations, les circonstances et les priorités d'une femme.
Pregnancy changes more than body shape
Pregnancy produces substantial physiological change.
It can affect:
Energy & sleep
Fatigue and changing sleep patterns can alter everyday capacity and recovery.
Temperature & movement
Thermal comfort, balance and movement can change as pregnancy progresses.
Body experience
Breasts, abdomen, weight distribution, skin and other physical changes can alter body experience.
Sexual wellbeing
Desire, comfort and sexual interest may increase, decrease or fluctuate.
Pregnancy can therefore change both how the body functions and how a woman experiences herself through that body.
Some women feel highly comfortable with these changes.
Others experience uncertainty, discomfort or changing confidence.
La grossesse change bien plus que la forme du corps
La grossesse produit des changements physiologiques importants.
Elle peut affecter :
Énergie & sommeil
La fatigue et les changements du sommeil peuvent modifier les capacités quotidiennes et la récupération.
Température & mouvement
Le confort thermique, l'équilibre et le mouvement peuvent évoluer au fur et à mesure de la grossesse.
Expérience corporelle
Les seins, l'abdomen, la répartition du poids, la peau et d'autres changements physiques peuvent modifier l'expérience du corps.
Bien-être sexuel
Le désir, le confort et l'intérêt sexuel peuvent augmenter, diminuer ou fluctuer.
La grossesse peut donc modifier à la fois le fonctionnement du corps et la manière dont une femme se vit à travers celui-ci.
Certaines femmes vivent très confortablement ces changements.
D'autres connaissent de l'incertitude, de l'inconfort ou une évolution de leur confiance corporelle.
Postpartum health is recovery, adaptation and transition
Birth is not the end of pregnancy-related health change.
The postpartum period can involve:
- physical healing;
- bleeding;
- pelvic-floor recovery;
- breast changes;
- breastfeeding;
- sleep disruption;
- hormonal change;
- fatigue;
- body changes;
- emotional adjustment;
- changing relationships;
- altered sexual desire;
- discomfort during sexual activity.
The timetable for returning to sexual activity should not become a performance target.
Physical healing, comfort, desire, fatigue and personal readiness all matter.
Another person's desire to resume sexual activity does not determine the woman's readiness.
La santé post-partum implique récupération, adaptation et transition
L'accouchement ne marque pas la fin des changements de santé liés à la grossesse.
La période post-partum peut inclure :
- la guérison physique ;
- les saignements ;
- la récupération du plancher pelvien ;
- les changements des seins ;
- l'allaitement ;
- les perturbations du sommeil ;
- les changements hormonaux ;
- la fatigue ;
- les changements corporels ;
- l'adaptation émotionnelle ;
- l'évolution des relations ;
- les changements du désir sexuel ;
- l'inconfort pendant l'activité sexuelle.
Le délai de reprise d'une activité sexuelle ne doit pas devenir un objectif de performance.
Guérison physique, confort, désir, fatigue et sentiment d'être prête comptent tous.
Le désir d'une autre personne de reprendre une activité sexuelle ne détermine pas si la femme est prête.
Perimenopause and menopause are health transitions, not sexual endings
Perimenopause and menopause can alter women's health in multiple ways.
Possible experiences include:
- changing menstrual patterns;
- hot flushes;
- sleep disruption;
- mood changes;
- vaginal dryness;
- vulvovaginal changes;
- urinary symptoms;
- changes in sexual comfort;
- changes in desire;
- body-composition changes.
Experiences vary considerably.
For some women, sexual difficulties increase.
For others, sexuality remains stable or improves.
Reduced concern about pregnancy, changing relationships or greater sexual self-knowledge may also alter sexual experience positively.
Périménopause et ménopause sont des transitions de santé, pas la fin de la sexualité
La périménopause et la ménopause peuvent modifier la santé des femmes de nombreuses manières.
Les expériences possibles comprennent :
- des changements du cycle menstruel ;
- des bouffées de chaleur ;
- des perturbations du sommeil ;
- des changements d'humeur ;
- une sécheresse vaginale ;
- des changements vulvovaginaux ;
- des symptômes urinaires ;
- des changements du confort sexuel ;
- des changements du désir ;
- des changements de composition corporelle.
Les expériences varient considérablement.
Chez certaines femmes, les difficultés sexuelles augmentent.
Chez d'autres, la sexualité reste stable ou s'améliore.
Une moindre préoccupation concernant la grossesse, l'évolution des relations ou une meilleure connaissance sexuelle de soi peuvent aussi modifier positivement l'expérience.
Sexuality does not expire with age
Older women are frequently discussed as though sexuality gradually becomes irrelevant.
That assumption can affect:
- healthcare;
- relationships;
- sexual-health education;
- STI prevention;
- privacy;
- residential care;
- social attitudes.
Ageing can bring physiological changes that affect sexual function.
But sexual interest, intimacy, masturbation, relationships and pleasure can continue through later life.
Some women remain sexually active.
Some become more sexually confident.
Some experience reduced interest.
Some have no interest at all.
La sexualité ne disparaît pas avec l'âge
Les femmes plus âgées sont souvent présentées comme si la sexualité devenait progressivement sans importance.
Cette supposition peut influencer :
- les soins de santé ;
- les relations ;
- l'éducation à la santé sexuelle ;
- la prévention des IST ;
- la vie privée ;
- les établissements résidentiels ;
- les attitudes sociales.
Le vieillissement peut entraîner des changements physiologiques influençant la fonction sexuelle.
Mais l'intérêt sexuel, l'intimité, la masturbation, les relations et le plaisir peuvent continuer à un âge avancé.
Certaines femmes restent sexuellement actives.
Certaines deviennent plus confiantes dans leur sexualité.
Certaines connaissent une diminution de l'intérêt sexuel.
D'autres n'ont aucun intérêt pour la sexualité.
Disability does not erase sexuality
Women with disability can be socially desexualised, overprotected or treated as though sexual health is irrelevant to them.
Disability may affect sexual experience in many different ways depending on the individual.
Relevant factors can include:
- mobility;
- sensation;
- positioning;
- fatigue;
- pain;
- medication;
- communication;
- privacy;
- accessibility;
- assistance needs.
Environmental design matters here too.
A woman may encounter barriers not because sexuality is impossible, but because spaces, healthcare, information or privacy arrangements were not designed with her participation in mind.
Le handicap n'efface pas la sexualité
Les femmes en situation de handicap peuvent être socialement désexualisées, surprotégées ou traitées comme si leur santé sexuelle n'était pas pertinente.
Le handicap peut influencer l'expérience sexuelle de nombreuses manières selon la personne.
Les facteurs pertinents peuvent inclure :
- la mobilité ;
- les sensations ;
- le positionnement ;
- la fatigue ;
- la douleur ;
- les médicaments ;
- la communication ;
- la vie privée ;
- l'accessibilité ;
- les besoins d'assistance.
La conception de l'environnement compte ici aussi.
Une femme peut rencontrer des obstacles non parce que la sexualité est impossible, mais parce que les espaces, les soins, l'information ou les conditions d'intimité n'ont pas été conçus en tenant compte de sa participation.
Medication and illness can alter sexual function
Sexual health interacts with general health.
Illness can affect:
- energy;
- comfort;
- body confidence;
- desire;
- arousal;
- mobility;
- sensation;
- relationships.
Medication can also influence sexual experience.
Depending on the medicine and individual response, changes can involve desire, arousal, lubrication or orgasm.
When sexual changes appear after starting or changing medication, they can be worth discussing with an appropriate health professional.
Medication should not be stopped or altered without appropriate clinical guidance.
Les médicaments et la maladie peuvent modifier la fonction sexuelle
La santé sexuelle interagit avec la santé générale.
La maladie peut affecter :
- l'énergie ;
- le confort ;
- la confiance corporelle ;
- le désir ;
- l'excitation ;
- la mobilité ;
- les sensations ;
- les relations.
Les médicaments peuvent également influencer l'expérience sexuelle.
Selon le médicament et la réponse individuelle, les changements peuvent concerner le désir, l'excitation, la lubrification ou l'orgasme.
Lorsque des changements sexuels apparaissent après le début ou la modification d'un traitement, ils peuvent être discutés avec un professionnel de santé approprié.
Un traitement ne doit pas être interrompu ou modifié sans conseil clinique approprié.
Sleep, stress and fatigue can enter the bedroom
Sexuality does not exist independently of the rest of life.
A woman experiencing:
- insufficient sleep;
- long working hours;
- high stress;
- caring demands;
- persistent fatigue;
- poor recovery;
- relationship strain;
may have less physical or psychological capacity available for sexual interest.
A low level of desire in a chronically exhausted woman may not be adequately understood by looking only at sexual function.
Sommeil, stress et fatigue peuvent entrer dans la chambre
La sexualité n'existe pas indépendamment du reste de la vie.
Une femme confrontée à :
- un sommeil insuffisant ;
- de longues heures de travail ;
- un stress important ;
- des responsabilités de soins ;
- une fatigue persistante ;
- une récupération insuffisante ;
- des tensions relationnelles ;
peut disposer de moins de capacité physique ou psychologique pour l'intérêt sexuel.
Un faible désir chez une femme chroniquement épuisée ne peut pas toujours être compris correctement en examinant seulement la fonction sexuelle.
Work can create a sexual Health Opportunity Cost
P4 established that work can displace health-supportive activities.
Intimacy and sexuality can also be displaced.
This does not mean work automatically causes sexual difficulty.
It means that time and energy are finite resources.
When competing demands repeatedly consume them, sexual and relationship opportunities may also be reduced.
Le travail peut créer un Health Opportunity Cost sexuel
La Page 4 a établi que le travail peut déplacer des activités favorables à la santé.
L'intimité et la sexualité peuvent aussi être déplacées.
Cela ne signifie pas que le travail provoque automatiquement des difficultés sexuelles.
Cela signifie que le temps et l'énergie sont des ressources limitées.
Lorsque des demandes concurrentes les consomment de manière répétée, les possibilités sexuelles et relationnelles peuvent également diminuer.
Privacy is an environmental condition for sexual wellbeing
P2 established bodily and digital autonomy.
P5 applies privacy specifically to sexual wellbeing.
Privacy can affect:
- masturbation;
- partnered intimacy;
- sexual communication;
- healthcare;
- contraception;
- reproductive decisions;
- sexual self-exploration.
Housing and institutional environments can therefore influence intimate life.
Crowded living arrangements, shared bedrooms, residential care or inadequate privacy can constrain sexual opportunity even when the people involved otherwise have autonomy.
La vie privée est une condition environnementale du bien-être sexuel
La Page 2 a établi l'autonomie corporelle et numérique.
La Page 5 applique spécifiquement la vie privée au bien-être sexuel.
La vie privée peut influencer :
- la masturbation ;
- l'intimité avec un partenaire ;
- la communication sexuelle ;
- les soins de santé ;
- la contraception ;
- les décisions reproductives ;
- l'exploration sexuelle de soi.
Le logement et les environnements institutionnels peuvent donc influencer la vie intime.
Un logement surpeuplé, des chambres partagées, un établissement résidentiel ou un manque d'intimité peuvent limiter les possibilités sexuelles même lorsque les personnes concernées disposent par ailleurs de leur autonomie.
Sexual healthcare should include the questions women actually have
Women may seek sexual healthcare for many different reasons.
These can include:
- pain;
- unexpected bleeding;
- contraception;
- STI testing and prevention;
- fertility;
- vaginal or vulval symptoms;
- pelvic-floor concerns;
- changes in desire;
- arousal difficulties;
- lubrication;
- orgasm;
- menopause-related changes;
- medication effects.
Sexual healthcare works better when women can raise these issues without their concerns being dismissed or automatically reduced to reproductive questions.
The absence of disease does not necessarily answer a woman's question about sexual wellbeing.
Les soins de santé sexuelle doivent répondre aux questions que les femmes se posent réellement
Les femmes peuvent consulter pour de nombreuses raisons liées à leur santé sexuelle.
Cela peut inclure :
- la douleur ;
- des saignements inattendus ;
- la contraception ;
- le dépistage et la prévention des IST ;
- la fertilité ;
- des symptômes vaginaux ou vulvaires ;
- des préoccupations concernant le plancher pelvien ;
- des changements du désir ;
- des difficultés d'excitation ;
- la lubrification ;
- l'orgasme ;
- des changements liés à la ménopause ;
- les effets de médicaments.
Les soins de santé sexuelle fonctionnent mieux lorsque les femmes peuvent aborder ces questions sans que leurs préoccupations soient écartées ou automatiquement réduites à la reproduction.
L'absence de maladie ne répond pas nécessairement aux questions d'une femme concernant son bien-être sexuel.
Sexuality, sexualisation and nudity are different concepts
This distinction is essential to the wider NRE guide.
Sexuality
A broad dimension of human life that can include attraction, desire, pleasure, intimacy, identity and sexual behaviour.
Sexualisation
The process through which a person or body is interpreted or treated primarily through sexual meaning or sexual value.
Nudity
A state of body exposure that does not, by itself, establish the purpose or meaning of an activity.
Context
The activity, behaviour, purpose and environment help determine what bodily exposure means in a particular situation.
These concepts can interact.
They are not interchangeable.
A woman can be sexual while clothed.
She can be sexual while nude.
She can also be nude in a completely non-sexual context.
Healthcare provides an obvious example. So can changing, bathing, breastfeeding, body care and some recreational environments.
Sexualité, sexualisation et nudité sont des concepts différents
Cette distinction est essentielle pour l'ensemble du guide NRE.
Sexualité
Une dimension large de la vie humaine pouvant inclure attirance, désir, plaisir, intimité, identité et comportements sexuels.
Sexualisation
Processus par lequel une personne ou un corps est interprété ou traité principalement à travers une signification ou une valeur sexuelle.
Nudité
État d'exposition corporelle qui ne détermine pas, à lui seul, le but ou la signification d'une activité.
Contexte
L'activité, le comportement, le but et l'environnement contribuent à déterminer la signification de l'exposition corporelle dans une situation donnée.
Ces concepts peuvent interagir.
Ils ne sont pas interchangeables.
Une femme peut avoir une sexualité tout en étant habillée.
Elle peut avoir une sexualité tout en étant nue.
Elle peut également être nue dans un contexte entièrement non sexuel.
Les soins de santé en constituent un exemple évident. Il peut en être de même lorsqu'on se change, se lave, allaite, prend soin de son corps ou participe à certaines activités récréatives.
Non-sexual nudity does not require a non-sexual person
A false binary can appear in discussions of nudity:
That conclusion does not follow.
Context changes meaning.
A woman can have sexual desires, relationships and a sexual identity while participating in an environment where nudity itself has no sexual purpose.
Other behaviours already demonstrate this contextual distinction.
Touch
Can be medical, affectionate, practical or sexual.
Photography
Can be clinical, documentary, personal, artistic or sexual.
Nudity
Can likewise occur within different social, practical, health, recreational or sexual contexts.
Meaning
Comes from context, purpose and behaviour rather than body exposure alone.
NRE therefore separates:
P7 applies this distinction specifically to naturism and voluntary non-sexual nudity.
La nudité non sexuelle n'exige pas une personne dépourvue de sexualité
Une fausse opposition peut apparaître dans les discussions sur la nudité :
Cette conclusion ne tient pas.
Le contexte modifie la signification.
Une femme peut avoir des désirs sexuels, des relations et une sexualité tout en participant à un environnement où la nudité elle-même n'a aucun objectif sexuel.
D'autres comportements montrent déjà cette distinction contextuelle.
Toucher
Peut être médical, affectueux, pratique ou sexuel.
Photographie
Peut être clinique, documentaire, personnelle, artistique ou sexuelle.
Nudité
Peut également exister dans différents contextes sociaux, pratiques, de santé, récréatifs ou sexuels.
Signification
Provient du contexte, du but et du comportement plutôt que de l'exposition corporelle seule.
NRE distingue donc :
La Page 7 appliquera spécifiquement cette distinction au naturisme et à la nudité volontaire non sexuelle.
The NRE Sexual & Life-Course Health model
P5 brings these relationships together.
Body & physiology
What physical, hormonal, reproductive or health conditions are present?
Sexual experience
What are the woman's experiences of desire, arousal, pleasure, comfort, intimacy or sexual interest?
Life stage
What reproductive, hormonal, ageing or other life-course changes are occurring?
Relationships & autonomy
What communication, preferences, boundaries and reproductive decisions shape the experience?
Environment & opportunity
What privacy, time, accessibility, work, care and recovery conditions influence sexual wellbeing?
Healthcare
What information, assessment or treatment is relevant when health concerns arise?
Le modèle NRE Santé sexuelle & Parcours de vie
La Page 5 réunit maintenant ces relations.
Corps & physiologie
Quelles conditions physiques, hormonales, reproductives ou de santé sont présentes ?
Sexual experience
Quelles sont les expériences de la femme en matière de désir, d'excitation, de plaisir, de confort, d'intimité ou d'intérêt sexuel ?
Parcours de vie
Quels changements reproductifs, hormonaux, liés au vieillissement ou à d'autres étapes de la vie sont en cours ?
Relations & autonomie
Quelles formes de communication, préférences, limites et décisions reproductives façonnent l'expérience ?
Environnement & possibilités
Quelles conditions de vie privée, de temps, d'accessibilité, de travail, de soins et de récupération influencent le bien-être sexuel ?
Soins de santé
Quelles informations, évaluations ou prises en charge sont pertinentes lorsqu'une préoccupation de santé apparaît ?
How the NRE frameworks interlock on P5
Body & Self
P2 provides the body-experience foundation for understanding changing bodies, body appreciation and sexual self-experience.
NRE Health & Wellbeing Matrix
Adds the physical and environmental conditions surrounding health, intimacy, privacy, recovery and participation.
C.A.R.E.S.
Adds Choice, Autonomy, Respect, Environment and Safety to sexual, reproductive and healthcare decisions.
Actual Recovery Opportunity
Connects sleep, fatigue, caring demands, work and available capacity with sexual and relationship wellbeing.
Health Opportunity Cost
Identifies where competing demands repeatedly displace intimacy, healthcare, recovery or other health-supportive opportunities.
Context distinction
Separates sexuality, sexualisation and nudity so that sexual health can be recognised without assigning sexual meaning to every form of body exposure.
Comment les cadres NRE s'articulent sur la Page 5
Corps & Soi
La Page 2 fournit la base de l'expérience corporelle permettant de comprendre les changements du corps, l'appréciation corporelle et l'expérience sexuelle de soi.
Matrice NRE Santé & Bien-être
Ajoute les conditions physiques et environnementales entourant la santé, l'intimité, la vie privée, la récupération et la participation.
C.A.R.E.S.
Ajoute Choix, Autonomie, Respect, Environnement et Sécurité aux décisions sexuelles, reproductives et de santé.
Actual Recovery Opportunity
Relie sommeil, fatigue, responsabilités de soins, travail et capacités disponibles au bien-être sexuel et relationnel.
Health Opportunity Cost
Identifie les situations où des demandes concurrentes déplacent de manière répétée l'intimité, les soins, la récupération ou d'autres possibilités favorables à la santé.
Distinction contextuelle
Sépare sexualité, sexualisation et nudité afin de reconnaître la santé sexuelle sans attribuer une signification sexuelle à toute forme d'exposition corporelle.
What this page establishes
Sexual health is health
Women's health includes sexual wellbeing, not only reproduction, disease prevention and risk.
There is no required level of sexual activity
Sexual wellbeing is understood through the woman's own experience, priorities and circumstances.
Pleasure and self-knowledge matter
Positive sexual experience, masturbation, body knowledge and intimacy can all form legitimate parts of wellbeing.
Sexual response is not one linear process
Desire, arousal, lubrication, orgasm and consent are related in different ways and should not be treated as interchangeable.
Persistent pain deserves attention
Sexual pain should not be treated as an unavoidable condition that women are simply expected to tolerate.
Reproductive health includes choice
Contraception, pregnancy, fertility and decisions about whether to have children form part of women's reproductive health.
Sexual wellbeing changes across life
Menstruation, pregnancy, postpartum recovery, menopause, ageing, illness and disability can change sexual experience without defining it.
Environment and time matter
Privacy, recovery, work, caring demands and accessibility can expand or restrict sexual and intimate opportunity.
Sexuality and nudity are not interchangeable
A woman can have a sexual life while participating in entirely non-sexual forms of body exposure.
Ce que cette page établit
La santé sexuelle fait partie de la santé
La santé des femmes comprend le bien-être sexuel, et pas seulement la reproduction, la prévention des maladies et des risques.
Il n'existe pas de niveau obligatoire d'activité sexuelle
Le bien-être sexuel se comprend à travers l'expérience, les priorités et les circonstances propres à la femme.
Le plaisir et la connaissance de soi comptent
L'expérience sexuelle positive, la masturbation, la connaissance du corps et l'intimité peuvent toutes constituer des composantes légitimes du bien-être.
La réponse sexuelle n'est pas un processus linéaire unique
Désir, excitation, lubrification, orgasme et consentement sont liés de différentes manières et ne doivent pas être confondus.
Une douleur persistante mérite une attention
La douleur sexuelle ne doit pas être traitée comme une condition inévitable que les femmes seraient simplement censées supporter.
La santé reproductive comprend le choix
Contraception, grossesse, fertilité et décisions concernant le fait d'avoir ou non des enfants font partie de la santé reproductive.
Le bien-être sexuel évolue au cours de la vie
Menstruations, grossesse, récupération post-partum, ménopause, vieillissement, maladie et handicap peuvent modifier l'expérience sexuelle sans la définir.
L'environnement et le temps comptent
Vie privée, récupération, travail, responsabilités de soins et accessibilité peuvent élargir ou restreindre les possibilités sexuelles et intimes.
Sexualité et nudité ne sont pas interchangeables
Une femme peut avoir une vie sexuelle tout en participant à des formes entièrement non sexuelles d'exposition corporelle.
Methodology & evidence note
This page integrates evidence concerning sexual health and wellbeing, female sexual response, desire, arousal, pleasure, masturbation, orgasm, sexual pain, reproductive health, contraception, pregnancy, postpartum health, menopause, ageing, disability and sexual healthcare.
It also connects sexual wellbeing with broader influences including sleep, fatigue, medication, illness, relationships, privacy, accessibility, work and recovery.
NRE's life-course approach treats sexual and reproductive health as dynamic. The interaction between physiology, personal experience, relationships, environment and healthcare can change across a woman's life.
The page also distinguishes sexuality, sexualisation and nudity. This distinction allows sexual health to be recognised as part of women's wellbeing without assigning sexual meaning to body exposure itself.
Méthodologie & données probantes
Cette page intègre les données concernant la santé et le bien-être sexuels, la réponse sexuelle féminine, le désir, l'excitation, le plaisir, la masturbation, l'orgasme, les douleurs sexuelles, la santé reproductive, la contraception, la grossesse, la santé post-partum, la ménopause, le vieillissement, le handicap et les soins de santé sexuelle.
Elle relie également le bien-être sexuel à des influences plus larges telles que le sommeil, la fatigue, les médicaments, la maladie, les relations, la vie privée, l'accessibilité, le travail et la récupération.
L'approche NRE du parcours de vie considère la santé sexuelle et reproductive comme dynamique. L'interaction entre physiologie, expérience personnelle, relations, environnement et soins de santé peut évoluer au cours de la vie d'une femme.
La page distingue également sexualité, sexualisation et nudité. Cette distinction permet de reconnaître la santé sexuelle comme une composante du bien-être des femmes sans attribuer une signification sexuelle à l'exposition corporelle elle-même.
Page 5 · References
These references support the principal sexual-health, reproductive-health and life-course concepts examined on this page.
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Page 5 · Références
Ces références soutiennent les principaux concepts de santé sexuelle, de santé reproductive et de parcours de vie examinés sur cette page.
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[P5.13] Davis, S. R. et collaborateurs. Travaux concernant la ménopause, la fonction sexuelle féminine, les changements hormonaux et la santé au milieu de la vie.
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